公立医院绩效薪酬分配体系改革研究

高雅

摘要：随着我国经济的发展，公立医院逐渐开始进行绩效薪酬分配体系的改革，能够促进医院的收入与分配更加合理与公平，促进医院员工的积极性。医院可以根据自身效益，对工资进行调节与改变，进而发挥分配调节机制的作用，对奖惩方面的原则进行展现，鼓励医院员工积极工作。本文主要对我国公立医院当前绩效薪酬分配体系进行研究，探析公立医院绩效薪酬分配的基础与方法，为公立医院进行分配体系改革提供理论指导。

关键词：公立医院；绩效薪酬；分配体系；改革

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）021-0130-01

随着当前医改方向的逐渐深入，公立医院作为国家医疗卫生的重点医院，急需对绩效薪酬分配题词进行改革。当前，人们对于医疗水平的要求逐渐提升，公立医院在非盈利性质方面做得不够妥善。某些医疗现象导致医疗服务水平逐渐降低，如果不进行改变，可能会带来更多的矛盾。所以，公立怡安苑绩效薪酬分配体系改革势在必行，能够提高医护人员的工作热情，提高医院的服务质量，提升医院工作人员的工作水平。

一、绩效薪酬分配体系的概述

绩效薪酬分配体系，主要是将职工的薪酬分配与职工的业绩相互影响，主要是体现职工的工作量之间的差异，以绩效考核的结果作为相应的分配标准进行薪酬分配，形成分配体系。

在2009年，国家颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，卫生部等部门也定制了《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》，强调要深化公立医院的人事制度以及收入分配制度，实行绩效薪酬分配制度，对公立医院的考核制度加以完善。在2015年，国务院颁布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，在文件中强调，公立医院应具有科学的绩效薪酬考核体系，要对医院收入进行有效分配，要让职员多劳多得、成绩优秀薪酬多。在考核过程中，要向医务人员强调绩效考核的重要性，将考核结果与医务人员的薪酬相互挂钩。当前国家出台了较多的有关医院绩效薪酬分配的政策及文件，各个医院也根据自身状况制定了相应的改革方案，但是，根据我国医务人员的收入现状来看，医务人员的工资水平依然处于偏低的状态，薪酬分配方面问题较多，分配制度不合理导致医院薪酬分配体系出现问题，影响公立医院的发展。

二、公立医院绩效薪酬分配体系改革的内容

（一）公立医院的绩效管理

在公立医院中，对绩效管理进行研究时绩效薪酬分配的基础。公立医院的绩效管理主要是通过绩效评价对工作人员按照相应的评价标准进行对比与分析。公立医院要在一定时间内，对医护人员进行考察、评定或进行奖励，也可以通过评价判断医护人员是够需要参加相应的培训活动。医院建立相应的管理或约束的制度，不仅能够促进医院的经营与管理，而且能够实现自身目标。公立医院的绩效管理，主要包括对医院医疗水平的管理，也包括对医院的工作效率、患者的满意程度以及工作人员的努力程度加以管理，与医院的发展相结合，制定相应的绩效管理制度，提高医院的水平及质量。

（二）公立医院绩效管理的对象

在我国的公立医院，绩效管理的对象主要分为三个方面，第一是对组织的管理，第二是组织对部门的管理，第三是部门对员工的管理。针对不同的绩效管理的对象，管理的标准也各不相同。在公立医院的组织层面，绩效管理主要由医院的上级主管部门加以复杂，主要内容为社会效益、管理效益以及经济效益。组织对部门的管理，管理的内容主要根据部门的功能加以改变，例如：管理成本、员工管理、员工满意度等。部门对于员工的管理，管理的内容主要包括职务管理、资格能力以及岗位的职能等。在公立医院中组织对部门的研究要大于部门对员工的研究，临床部门的绩效分配研究要多于其他的职能部门。由于管理方案的不科学与不适应，导致管理过程中，出现的问题较多，对于绩效管理的研究也开展较慢，存在一定的消極影响。

（三）公立医院绩效薪酬分配管理的方法

第一，目标管理法，主要是将医院的使命与任务转化为相应的目标，在实际的医院工作中，对目标进行达成主要源自与对总体目标的分解。第二，关键绩效指标法，这种方法主要是用来评估医务人员及部门的标准化体系，是医院的宏观目标经过分解加工而形成的战略目标，是公立医院对决策效果进行检测的主要方面。第三，全方位考核法，这种方法打破了传统的考核方式，不再是由上到下的考核，而是医务人员及部门受同级、下级、上级的监督，由各个部门对其记性评价，对人员进行工作完成管理、效果管理、服务质量等方面的评价，然后将评价反馈给个人，由个人进行改正与提高。第四，使用平衡记分卡，对工作人员的财务方面、顾客方面、经营方面以及学习方面提供一个管理过程的框架，制定相应的短期目标及长期目标，促进各项指标的平衡，提升公立医院员工的积极性。

三、公立医院绩效薪酬分配的方法

在公立医院的绩效薪酬分配中，医院管理者根据医院的具体情况，制定了公立医院绩效薪酬分配的方法。有些医院将岗位价值系数、胜任系数、考评系数以及管理系数作为主要考核方面，形成统一的薪酬分配体系。有些医院通过点数法以及模块法对员工的工作量加以考核，形成薪酬分配体系。有些医院将医院中的可是分为两个方面，形成两级的分配体系，对于临床、医技、医辅以及各个职能科室进行一级分配，对于工作人员的职务、工龄以及岗位进行二级分配，对医务人员的综合系数进行计算，得出个人的绩效薪酬。

四、结语

综上所述，我国公立医院对于绩效薪酬分配体系的改革与国外医院相比，起步的时间较短，但是我国政府、有关部门以及医院对于其已经能够进行认识，并能够积极地进行实践与研究。我国公立医院的管理者要对国外的改革方式及理论加以借鉴，结合自己医院的运行方式及服务特色，对于分配体系进行调整，促进我国公立医院的发展，提升我国公立医院的服务水平。