急性脑卒中偏瘫早期康复循证护理的调查分析

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月到2014年5月之间我院收治的急性脑卒中偏瘫患者80例，其中有男性患者44例，女性患者36例，他们的年龄在50-75岁之间，平均年龄为（57.5±1.6）岁。将这些患者平均分为两组，两组患者在性别以及年龄方面均没有明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，观察组患者在其基础上进行循证护理，循证护理的一般步骤为提出问题-寻找支持-制定护理计划。患者在入院之后，护理人员要及时观察患者的具体情况，如果患者的生命体征以及病情均处于稳定的状态，那么就可以对其进行早期康复训练，训练内容包括肢体活动以及坐站平衡等，训练的时间为30min/次，一天进行两次训练，持续四周之后观察患者恢复情况。

1.3 循证护理 循证护理的流程为提出问题-寻找支持-制定护理计划。首先，护理人员要先提出有关于患者早期康复训练的时机、目的以及内容等，以此来提高治疗的效果；其次，护理人员需要通过文献和资料的查阅，寻找相应的循证支持，针对问题确定其可靠性和安全性；最后护理人员要根据查询结果，制定护理计划。

1.3.1 确定早期康复训练最佳时机 为了提高患者的早期康复训练效果，首先就要确定训练的最佳时机，护理人员需要查询相关资料和文献来进行护理计划的制定。经过对文献的研究发现，患有脑梗死的患者，最佳的康复训练时机通常在发病一个星期之后，但是这也要视患者的具体情况来定，如果一星期之内患者的生命体征以及病情均比较稳定，那么在一周之内就可以进行康复训练了。早期可以让患者进行一些简单的训练，比如关节的摆放姿势以及位置等，一段时间之后，根据患者的恢复情况制定具有一定难度的训练计划，比如变换体位等。3个星期之后，患者就可以进行站位以及坐位的训练了。

1.3.2 早期康复训练的目的和内容 首先，进行早期康复训练是为了改善患者的行为障碍以及语言障碍等问题，减少并发症的发生。对于本文的所有研究对象来说，都有相应的专业护理人员对其康复训练进行护理，训练的内容包括功能训练、步行训练以及平衡训练等，训练的时间控制在每次半个小时左右，同时训练的次数不宜过多，每天可以进行两次。

1.3.3 心理护理 心理护理在患者早期康复训练中起着关键性作用，相关研究显示，抑郁以及恐惧等负面情绪会阻碍患者疾病的康复。所以护理人员要及时与患者沟通，向患者讲解疾病的相关知识，鼓励患者进行康复训练，在患者取得一定的进步时对患者进行口头奖励，同时举一些成功案例提高患者对于疾病治疗的信心。

1.4 统计学分析 使用ADL量表以及FMA量表对患者的行为能力进行评分，然后利用SPSS 21.0统计学软件处理和分析数据，使用t检验。

2 结果

表1 两组患者护理前后ADL评分以及FMA评分对比

从表1能够看出，护理之前两组患者的ADL评分以及FMA评分均没有明显差异，经过护理之后，两组患者的情况均有所改善，但是观察组患者改善的情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑卒中是一种发病迅速，且病情发展较快的疾病，会对患者的行为能力、语言能力等产生严重的阻碍，部分患者还会出现偏瘫的现象，对其正常生活产生严重的不利影响[2]。为了促进患者疾病的恢复，需要对其进行早期康复训练，相关报道显示，对急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练能够对患者的症状起到很好的改善作用。为了提高早期康复训练的效果，需要在其过程中使用科学有效的护理手段。

循证护理是一种特殊的护理方法，它具有一定的流程，能够根据提出的问题，通过查找相关的文献和资料来对提出的问题进行循证支持，之后就可以总结出科学有效的护理方法[3]。对于急性脑卒中偏瘫患者来说，进行康复训练的最佳时间和训练的内容以及目的，都会对康复训练的效果产生影响。本研究中通过对相关文献的查阅和总结，对急性脑卒中偏瘫患者制定了一系列护理措施，对患者行为能力的提高产生了一定的效果。从研究结果中能够看出，两组患者在进行护理之后ADL以及FMA评分都有了明显的改善，但是使用循证护理的患者改善的程度明显比对照组患者大，并且具有明显的差异（P＜0.05）。

综上所述，对于急性脑卒中偏瘫患者，在早期康复训练中进行循证护理能够提高康复训练的效果，改善患者的行为障碍，对于患者生活质量的提高意义重大。

[1] 吴月意，冯仕娜，伍秀珍等.循证护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014(7)：66-67.

[2] 饶丽.急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理[J].大家健康（中旬版），2015(3)：174-175.

[3] 孙芹.循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及效果分析[J].中国卫生产业，2014(2)：55-56.