心理护理干预对精神分裂症患者社会功能的改善分析

王寿光 莫 群

精神分裂症是精神科中一种发病率较高的严重精神病，其主要的症状表现为，情感、思维以及行为等出现障碍或者精神活动出现异常

[1]。患者普遍存在有认知功能损伤，导致其生活、学习、工作、社交等功能严重受损，严重的甚至发展成精神残疾[2]。针对本病，在采取药物治疗的同时，合理配合心理护理干预，对改善患者的精神症状具有重大价值，现将我院的干预效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 66例均为我院精神科自2015年11月-2016年11月期间收治的精神分裂症患者，将其按数字奇偶法分为对照组与护理组2组，对照组33例，其中男17例，女16例；年龄23－48岁，平均年龄（36.14±3.89）岁；病程7－19个月，平均病程（9.10±1.45）个月。护理组33例，其中男18例，女15例；年龄25－51岁，平均年龄（36.22±3.84）岁；病程7－19个月，平均病程（9.14±1.52）个月。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 66例均给予药物治疗，在此基础上，对照组33例给予用药指导、康复护理等常规护理，护理组则给予心理护理，具体如下：①急性期心理护理：在急性期时，在详细了解患者的病情、病因、经济状况、社会角色之后，采取一对一的方式进行针对性的心理护理以稳定其负面情绪，30min/d。努力纠正其认知、鼓励其增加信心、帮助其安稳的度过急性期。②稳定期心理护理：在进入稳定期之后，采用集体集中宣教的方式进行心理护理。通常情况下，患者在入院接受治疗14d后，病情均得以有效控制，同时情绪均趋于稳定，此阶段的心理护理目标为努力提高患者对精神分裂症的了解，并帮助其分析疾病的相关症状表现。每天分上午以及下午两次进行宣教，40min/次。宣教内容主要包括讲解病因、诱发因素、治疗手段、配合方式、抗精神病药物的种类，副作用等。此外，还需时时监测患者的病情变化、心理变化等，在护理的过程中注意强调自我调节作用对促进疾病好转的效果，并提高其处理应激事件的能力。③康复期心理护理：此阶段的心理护理重点内容主要为调动患者的积极性、提高其自信心，有利于疗效的巩固，并预防疾病的复发。护理人员需鼓励患者参与到社会活动中来，同时主动对个人生活进行料理。可以指导患者家属每周带领患者参加家庭活动或者社会活动3－4次，并适度参加散步、做手工艺等运动与活动，有利于激发患者对生活的兴趣，促进患者热爱生活，并充实精神生活，进而有利于社会功能的改善。

1.3 观察指标 分别在治疗前以及治疗后56d采用阴性及阳性症状量表（PANSS）、功能缺陷筛选量表（SDSS）对2组护理效果进行评定。PANSS分数越低，症状越轻。SDSS分数越低，功能缺陷越小。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组PANSS评分对比 护理前，2组PANSS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，2组PANSS评分均明显优于护理前，但护理组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组PANSS评分对比（¯χ±s）

2.2 2组SDSS评分对比 护理前，2组个人生活自理、外界兴趣以及社交活动等评分对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，2组均明显优于护理前，但护理组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 2组SDSS评分对比（¯χ±s，n=33）

3 讨论

精神分裂症是一种严重的精神疾病，具有较高的患病率以及复发率，一旦患病，患者的认知功能以及社会功能便会遭到严重的破坏，严重的可直接致使精神残疾[3]。在医学模式的不断转型下，治疗的目标不再单纯是治疗精神症状本身，更包括全病程的治疗以及社会功能的康复进程。

心理护理主要是指在患者的不同治疗阶段，针对其不同的疾病及个性特点，侧重点不同的进行心理护理干预，有利于帮助患者尽快缓解精神症状，帮助其调整心态，增强战胜疾病的信心，同时，教会其应对应激事件的方法，提升其心理应对能力，进而有利于促进其社会功能的改善，帮助其更好的重新融入社会。

本研究中，护理组的PANSS评分以及SDSS评分均分别明显低于对照组（P＜0.05），结果表明，针对精神分裂症患者，对其采取心理护理，能够明显改善其精神症状、提高其社会功能，值得临床上推广及应用。

[1] 陈云秀.心理护理对精神分裂症患者社会功能缺陷和认知功能的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(4)：753-755.

[2] 韩景霞.心理护理在精神分裂患者康复中的应用价值探析[J].医学信息，2016，29(3)：161-162.

[3] 王喜英.心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(3)：567-568.