外科护理中应用层级管理的意义及效果分析

杨碧莲 刘 玺

外科护理是临床护理的一个重要的组成部分，其护理的对象主要是一些接受手术治疗的患者，具有护理难度大，护理风险高的特点。如何护理的发挥护理人员的工作能力，有效的进行护理人员的分配，对于提高护理工作的效率和效果都显得尤为重要。护理人员层级管理是一种护理人员人力资源配置和管理的方法，其对于充分发挥护理人员的潜力，提高护理的效率、效果和安全性，具有重要的价值和意义。为了对层级管理在外科护理中应用价值和意义进行探究，我院采用对比实验的方法展开了全面的探究和分析，研究的具体情况如下。

1 研究对象与方法

研究对象 本次研究对象为我院外科病房区域的16名护理工作人员，护理人员年龄最小的为21岁，最大的为54岁，平均年龄为34.2岁。护理人员的学历状况为：本科学历4名，大专学历11名，中专学历3名。护理人员的职称水平为：副主任护师1名，主管护师3名，护师8名，护士6名。18名护理人员中护理经验达到10年以上的有5名，5到9年的有6名，5年以下的有7名。

1.2 方法 将实施层级管理前后1年分别划分为实验组和对照组，即实施层级管理之后的2013年到2014年时间段为实验组，实施层级管理之前2012年到2013年时间段作为对照组。对照组采用传统的护理管理方法开展护理人员管理。实验组采用层级管理方法对护理人员开展管理。具体的管理如下：根据护理人员学历、能力、工作经验以及专业技能水平等，将所有的护理人员划分为：护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等几个层级，针对不同层级护理人员的能力特征安排最适合的工作内容和工作强度。例如：高级责任护士主要是有5年以上护理经验的，他们的主要工作职责就是在护士长的指导下，指导、监督护理小组的工作，以改善护理的质量。同时，指导下级护理人员开展抢救工作，书写护理记录，根据患者的病情状况制定护理的护理计划。进行医患沟通工作，增强患者对于医护人员的依赖，提高整体护理质量。初级责任护士的职责就是将各项护理操作落实到相应的护理人员，掌握全面的护理知识和必要的急救技能，及时解决护理中经常会遇到的各种问题。同时协助和帮助助理护士有效的开展相应的护理工作。助理护士的主要职责就是在上级人员的指导下做好病人的护理工作，指导术后患者正确的开展康复锻炼。

1.3 观察指标 对实施层级管理前后护理质量以及患者对护理的满意程度进行调查和分析，其中护理质量的考核指标主要包括基础护理、病房管理、健康教育、病历书写、操作技术等多个方面，这些指标的评定结果采用100分制得到形式表示，分值越高表示质量越高。患者对于护理的满意程度主要是通过调查问卷的形式调查，分别对实施层级管理前后的120例患者进行调查，满意程度包括十分满意、满意和不满意三个等级，整体满意程度包括十分满意和满意两个等级。

1.4 统计学处理和分析 使用统计学软件SPSS18.0对研究过程中获得的数据资料进行处理和分析，如果得到两组患者之间的数据资料有P＜0.05，说明两者之间的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量对比 本次研究可以得到实施层级管理之后的实验组的护理质量明显高于实施层级管理之前的对照组的护理质量，两者之间的差异具有显著地统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 患者对护理的满意程度对比 本次研究结果显示实施层级管理之后患者对于护理的满意程度明显高于实施层级管理之前，两者之间的具有显著的统计学差异（P＜0.05），患者对于护理的满意程度具体如下表2所示。

表1 两组护理质量对比

3 讨论

在外科护理中实施层级管理能够充分的发挥各个层级护理人员的潜力，合理的分配不同护理人员的工作内容和工作量，激发护理人员的护理责任感和服务意识，发挥护理团队的工作积极性和工作满意程度。这样不仅能够满足护理人员的需求，同时能够使护理人员在自身能力领域充分发挥作用，使其能力得到进行性的提高。本次研究结果显示实施层级管理之后护理的质量水平以及患者对于护理的满意程度均高于实施层级管理之前，两者之间的差异具有显著地统计学意义（P＜0.05）。这就说明将层级管理应用到外科护理中能够提高护理的治疗和患者的满意程度，具有重要的临床价值和意义。

表2 层级护理前后患者对护理的满意程度对比[n（%）]

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