曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效比较

吕 炜

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

围绝经期功血是临床妇科较为常见的疾病，对女性患者的身体健康甚至生命安全容易造成较大威胁，要想保证患者的健康水平，必须要及时采取相应的措施加以治疗。曼月乐和米非司酮都已经被临床实践证明可以应用在围绝经期功血疾病的治疗中，但二者的治疗效果存在一定的差异。为了对曼月乐和米非司酮的治疗效果更加了解，本研究对我院收治的98例围绝经期功血患者进行研究，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月～2017年3月为病例收集时间段，选取其中的98例围绝经期功血患者进行研究。全部患者均符合围绝经期功血的临床诊断标准[1]，采用奇偶数数字分组法，随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组：平均年龄（49.6±0.7）岁；平均病程（6.1±0.5）个月。观察组：平均年龄（49.9±0.5）岁；平均病程（6.3±0.2）个月。两组在上述各项基本资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）进行治疗，在刮宫术实施后的第5d服用，10mg/d，连续服用3个月。观察组采用曼月乐（拜耳医药保健有限公司生产）进行治疗，在刮宫术实施后的第5d服用。注意在患者治疗后的3个月以及6个月进行查复血常规以及尿常规，同时进行B超检查，要对患者进行随访，主要采取电话随访的方式，随访时间为1年。

1.3 疗效判定

治疗分为有效和无效[2]：治疗过程中闭经或者月经规律、经量少并且停药后掘进为有效；治疗过程中月经仍旧不规律或者经量增多。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组治疗总有效率发现，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1。

表1 两组治疗总有效率比较分析 [n（%）]

3 讨 论

围绝经期功血的常见病因为卵巢衰竭、无排卵、性激素分泌失调等，对于该疾病的诊断一般包括以下几种：①性激素测定：性激素测定是最为常见的诊断方法之一，主要是检查患者的性激素，例如催乳素、孕激素、雌二醇以及睾酮等激素的水平，查看是否有异常情况；②阴道脱落细胞涂片：该种检查方法可以有效地检查出患者的阴道上皮细胞成熟指数，以此来作为诊断与治疗的指标；③宫颈黏液评分：该检查方法可以作为功能失调性子宫出血临床的指标的观测，可以检查患者的E水平的估量，同时还可以检查患者的疗效；④BBT：该检查方法是最简单的检查方法之一，可以快速有效地检测出患者的病情；⑤诊断性刮宫术：该检查方法可以有效地检查出患者的子宫内膜与卵巢功能的情况；⑤B型超声：B超检查可以有效地检查患者的子宫内膜厚度等情况。

围绝经期功血，即围绝经期功能失调性子宫出血，该疾病是临床上较为常见的一种妇科疾病，好发于40～50岁作为的女性群体。围绝经期功血发生时，主要表现为子宫不规则出血。由于围绝经期功血对患者的影响非常大，因而要及时采取相应措施加以治疗。在对围绝经期出功血进行治疗的时候，应当坚持“及时止血，调整月经，减少经量，防止子宫内膜病变”的原则。对于该疾病的治疗一般分为一般治疗、止血治疗、巩固治疗、诱导绝经治疗以及手术治疗，其中一般治疗与手术治疗是最为常见的治疗方法，结合当前临床对围绝经期功血的治疗来看，主要的治疗手段如刮宫、性激素治疗、子宫切除术等，在选择治疗手段的时候，应当根据围绝经期功血患者的实际情况加以选择，注意要选择最好的治疗方法，目的是采取最少的费用达到最好的治疗效果。

曼月乐和米非司酮是两种较为常见的用于治疗围绝经期功血的药物，已经被临床实践证明行之有效，得到了业内的充分认可。米非司酮在治疗围绝经期功血的时候，具有拮抗孕激素使内膜萎缩的作用，也可以起到抗激素的作用，能够减少子宫内膜组织中雌，同时还可以抑制子宫内膜增生，促进子宫内膜萎缩。曼月乐，即左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一种携带52mg左炔诺孕酮宫内缓释系统的T型宫内节育器，可以再五年内每日以恒定的速率向宫腔内释放20μg左炔诺孕酮，将其应用在围绝经期功血治疗中，不仅能够发挥出米非司酮的功效作用，还能够在米非司酮的基础上进一步抑制雌激素受体在子宫内膜内的生成，起到更加有效、更加长远的治疗效果[4]。

对于围绝经期功血的预防方法有很多，主要的预防方法有以下几种：①加强宣传围绝经期保健知识：在日常生活中，医院以及卫生机构都应该加强宣传围绝经期保健知识，让广大妇女充分了解该疾病，从而从根本上进行预防；②多进行体育锻炼：在日常生活中，一定要多进行体育锻炼，增强自身免疫力，可以有效地预防疾病；③保持一个愉悦的心情：在日常生活中，一定要保持一个愉悦的心情，一个积极向上的心态，可以有效地预防各种疾病；④进行饮食控制：在日常生活中，一定要注意饮食的控制，多食用豆类、奶类以及新鲜的蔬菜与水果等，同时不应过度服用含雌孕激素类保健品及其过多的化妆品；⑤时常进行体检：时常前往医院进行体检，每年进行2次体检最为适宜，如果年纪大的人们或者妇女，检查的次数应该更多，时常进行体检可以及早地发现疾病，及早治疗[5]；

本文研究显示，在实施不同的治疗措施之后，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示与米非司酮相比，曼月乐在治疗围绝经期功血方面的疗效更加显著。这与薛梅等[3]研究结果相一致。

综上所述，围绝经期功血治疗中，米非司酮和曼月乐都可以起到良好的治疗效果，曼月乐的治疗效果要优于米非司酮，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。