现代化信息在医院档案管理工作中的应用

殷平新，彭莉

（1.吉林省四平市结核病医院，吉林 四平 136001；2.吉林省四平市铁西区地直卫生社区服务中心，吉林 四平 136000）

引言

医院建设发展中，涉及到大量的信息和数据，科学梳理和管理这些信息和数据，将能够有效提升信息档案的处理效率，保障档案的真实性和完整性。现代医院开展档案管理工作过程中，要注重积极引进现代信息技术，加强信息化建设。

1 应用重要性

现代信息技术的持续更新和进步，为当前社会建设发展创设良好前提条件，促进档案朝着信息化、网络化方向发展成为必然趋势。医院公益性质明显，在日常工作中涉及到大量档案信息，包含病历档案、处方档案、管理文件档案以及影像资料档案等，科学管理这些档案是当前医院档案工作中的重点和难点。将现代化信息技术手段有效引进到医院档案管理工作之中，将能够高效处理好各项文件内容，为医疗科研活动，做出科学决策提供准确依据和指导，还可以反映出医疗的质量和医院管理水平。医院档案管理工作中可以使用的现代化信息技术主要包含计算机技术手段、网络技术手段以及通讯技术手段等方面，可以有效提升档案管理服务水平，集成信息系统、科学分类、准确查询，大幅度减轻了档案管理人员的工作压力，可以实现“无纸化”办公和管理，能够良好创新档案管理工作。

2 应用策略

2.1 转变和更新管理理念和方式 医院档案管理加强信息化建设工作，引进多种信息化技术手段，加强各个部门和科室的思想重视。从管理理念和管理方式入手，做好充分可行的转变和更新工作，提升全体医务人员关于现代化信息技术的认识，在日常记录病历信息，保存各类影像资料的过程中，就要注重采用信息化技术。当医院科室领导具备较高的的信息化管理意识，将会在各项业务开展良好使用多种技术手段。特别是医院档案管理部门要能够加强自我学习，不断提升信息化应用意识和水平[1]。

2.2 完善现代化信息硬件和软件设施 医院开展档案信息化建设管理工作，需要注重合理加大资金、人才以及技术投入力度，从档案现代化管理要求出发，合理配置各项硬件设备和软件设施，使其保持着较高完善性和科学性，支持档案管理活动的顺利开展。医院档案管理工作进行中，实现现代化信息管理目标，主要使用到的工具是微机，通过计算机存储好医院各个部门的档案，包含业务和行政环节方案，大力缩短了查找时间和步骤，提升了档案资料的应用效率。在微机管理支持下，医院档案管理的空间极大程度得以减少，能够为更好储存其他档案资料提供前提。同时在微机之中，还可以按照档案资料的主题和分类情况，借助于计算机手段编印好目录，构建安全度高的检索系统，支持档案管理自动化活动的稳步开展[2]。

2.3 加强医院档案标准化管理 提升医院档案管理水平，强化信息化建设效果，在引进技术手段，配置基础设施的同时，还要注重实施标准化管理工作。首先，医院档案部门要制定出科学可行的管理制度，明确各类档案的制作、分类、编号、归档、借阅、返还等环节的实施标准，规范档案管理工作的各项行为。医院档案管理标准化，严格按照既定标准和规范进行，确保各类档案准确无误，避免错项、漏项的情况出现，做好充分有效的存档工作。为提升医院档案标准化管理水平，还要注重拓展档案资料开发途径，便于医疗工作、教学科研活动的顺利开展并取得良好成效，同时医院可以科学编制出多种类型的检索工具，开发档案资料，加强利用效果，为医院建设和医疗工作的实施提供较大支持。

2.4 完善档案管理机制 医院档案管理中应用现代化技术手段，需要全面细致分析和总结具体工作中常见的不合理之处，整理问题产生原因，制定出完善合理的管理机制，支持管理活动的稳步实施。医院档案管理机制运行中，要明确规定好各个部门、人员的实际职务范围和工作内容，尤其是档案管理部门，确保权责明确，档案管理人员各司其职，提升档案管理工作的实施效率和质量[3]。

2.5 提升档案管理人员的综合素养 首先，档案管理人员要注重加强自我学习，充分认识到现代化信息的优势和作用，并积极采用科学合理的手段强化自身应用能力，熟练操作计算机。其次，医院要制定出制度化的用人机制，加强人员选拔工作，着重考察应聘人员的专业素养、技术能力以及职业修养等方面。完成招聘工作之后，需要及时开展人员岗前培训工作，促进档案管理人员能够熟悉医院的工作流程，明确档案管理工作的实施重点和操作难点。再者，医院也要定期开展人员培训工作，促进档案管理人员逐步提升自身业务技能，更好提升档案管理人员的综合素养[4]。

3 结论

现代化信息在医院档案管理工作中的应用，能够有效促进医院档案管理活动取得良好实效，具体实施中可以转变和更新管理理念和方式，完善现代化信息硬件和软件设施，加强医院档案标准化管理，完善档案管理机制，以及提升档案管理人员的综合素养。