自然分娩与剖宫产对产妇的影响分析

赵淑媛

（吉林省榆树市医院妇科，吉林 榆树 130400）

引言

自然分娩与剖宫产是产科常用的两种分娩方式，前者适用于子宫收缩力量正常的胎儿，有助于产妇恢复，并为新生儿提供更好的适应外界环境；后者则比较适用于巨大儿等，通过手术将胎儿取出，手术过程较为复杂，且并发症较多，不利于产妇的生心健康。基于此，本研究纳入的80 例在我院分娩的产妇，分析对比自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的应用效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入的80 例在我院分娩的产妇，入选时间自2017 年5 月至2018 年5 月，按照分娩方式的不同分为2 组。对照组（剖宫产）中，年龄24-38 岁，平均年龄（31.20±3.35）岁；孕周为 37-41 周，平均孕周为（39.12±1.12）周。研究组（自然分娩）中，年龄20-38 岁，平均年龄（30.48±3.27）岁；孕周为37-41 周，平均孕周（38.67±1.24）周。且上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法 ①采用视觉模拟评分法（VAS）[1]评定两组产妇产后疼痛情况，分值0-10 分，0 分为无痛，1-3 分为轻度疼痛：4-6 分为中度疼痛：7-9 分提为重度疼痛：10 分为剧烈疼痛；评分越高提示疼痛程度越严重。②采用焦虑自评量表（SAS）[2]及评定两组患者的情绪状况：SAS 评分≥50 分即为焦虑状态，评分与患者焦虑情况成负相关。③测量并记录产后 5 d 的子宫底高度，对比两组产妇产后的子宫恢复情况。④记录两组产妇的排气时间。⑤观察两组产妇分娩24 h 后的乳汁分泌情况，记录开始泌乳时间。

1.3 统计学分析 采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的临床疗效 研究组产妇的术后5 d的疼痛评分、焦虑评分低于对照组，开始泌乳时间和排气时间短于对照组，宫底高度低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。研究组产妇术后5 d 的疼痛评分、焦虑评分、开始泌乳时间、排气时间及宫底高度分别为（1.50±0.71）分、（32.2±4.3）分、（27.0±8.1）h、（13.70±2.72）d 及（7.10±1.22）cm；对照组产妇术后5d 的疼痛评分、焦虑评分、泌乳始动时间、排气时间及宫底高度分别为（4.37±1.56）分、（45.3±5.1）分、（32.5±10.2）h、（28.33±5.26）d 及（12.03±1.24）cm；组间相比较（P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇的并发症发生率（见表1）

表1 两组并发症发生率[n，%]

3 讨论

分娩是妊娠的必经阶段，分娩过程中产妇所承受的剧烈疼痛和产后产妇面临的角色改变，均会对产妇再来较大的生理及心理影响，从而影响产妇的产后恢复。随着近几年外科手术技术的不断发展，越来越多的产妇选择剖宫产方式进行分娩，但是剖宫产手术也存在着较多的弊端，为产妇带来了不良的影响，诸如术后产妇疼痛感严重、恢复缓慢、泌乳时间延长、不利于产妇的产后康复等。而自然分娩后产妇产后可以立即恢复正常饮食，可以及早促使术后排气和促进乳汁分泌，从而保证产妇和新生儿的身心健康[3]。本组研究中发现，研究组产妇的术后5 d 的疼痛评分、焦虑评分低于对照组，开始泌乳时间和排气时间短于对照组，宫底高度低于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），结果说明与剖宫产分娩方式相比较，自然分娩更具优势，能够减轻产后疼痛和产妇不良情绪，促进子宫早日恢复，显著改善产妇的预后。

综上所述，自然分娩方式比剖宫产分娩方式更有利于产妇产后恢复，因此在临床积极推广应用。