孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床研究

李永来，林莎

（吉林省长春市双阳区医院 儿科，吉林 长春 130600）

引言

小儿哮喘临床主要表现为气道高反应性，严重者可出现气道阻塞症状[1]。临床对于小儿哮喘主要采用药物治疗的方式。孟鲁司特钠属于非糖皮质激素抗感染药物，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体[2]；布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成[3]。孟鲁司特钠与布地奈德均属于小儿呼吸道疾病常用治疗药物，本次研究，即结合实际病例，将孟鲁司特钠联合布地奈德应用于小儿哮喘中，并合理分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年5 月至2018 年2 月收治的86 例小儿哮喘患者进行研究。按照奇偶数法分组：对照组共43 例，男21 例，女22 例，年龄6-12 岁，平均（8.83±0.82）岁；观察组共43 例，男23 例，女20 例，年龄5-12 岁，平均（8.42±1.06）岁。本次研究属自愿参与，参与本次研究的患儿家属均签署知情同意书。组间基线资料保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患儿入院后，均接受化痰、止咳、平喘、解痉、抗感染等常规治疗。在此基础上，对照组采用单一布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）治疗：给予患儿布地奈德悬浮液，根据病程程度选择0.5 mg-1 mg 吸入量，2-3 次/d；观察组采用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）联合布地奈德治疗：给予患儿孟鲁司特钠片3 mg-5 mg，1 次/d，布地奈德给药方式同对照组。两组患儿均持续治疗3 个月。

1.3 观察指标 采用肺功能测试系统检测两组患儿治疗前后的肺活量（FVC）、1s 用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）等肺功能指标。

1.4 统计学处理 以SPSS 20.0 软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t 检验。P＜0.05 为差异显著。

2 结果

治疗前，两组患儿FVC、FEV1、PEF 等指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿FVC、FEV1、PEF 等指标高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标对比（）

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标对比（）

3 讨论

小儿哮喘属于小儿常见肺部疾患，临床表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难等，该疾病发病率较高，且具有反复发作的特征，严重影响患儿的生长发育[4]。临床对小儿患者的治疗主要针对气道炎症反应以及气道高反应性的病理生理改变进行对症治疗。现阶段，临床常用的小儿哮喘类药物包括糖皮质激素、支气管扩张药及茶碱类药物，但治疗反复、疗效个体差异大等较为明显。

布地奈德属于临床治疗小儿哮喘的常用药物，具有良好的抗炎作用，在改善儿童呼吸道疾病中具有良好效果，但在长期应用时，会出现病情反复，个体间疗效差异大等情况。本次研究数据显示，观察组患儿采用布地奈德及孟鲁司特钠治疗后，肺功能指标明显改善。考虑原因在于，布地奈德属于糖皮质激素类药物，可稳定平滑肌细胞、溶酶体膜，抑制免疫反应以及抗体合成，减缓特异性免疫激发的酶促过程；孟鲁司特钠具有改善气道炎症，有效控制哮喘症状的作用，通过选择性抑制气道平滑肌中白三烯的活性，阻断白三烯与受体的结合，缓解气道嗜酸性粒细胞浸润、白三烯所致的血管通透性增高以及支气管痉挛等症状。

综上所述，在小儿哮喘中采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，可有效改善患儿的肺功能，临床应用效果良好。