探讨盐酸米诺环素治疗牙周病的临床价值

辛欣

（山东大学第二医院，山东 济南 250000）

引言

牙周炎是牙科临床常见疾病，主要是口腔软组织受到细菌感染引起的牙周疾病，牙周炎发展至中后期很有可能导致牙齿功能完全失常[1]。本次研究基于我院牙周炎患者治疗时使用盐酸米诺环素软膏的临床效果观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016 年9 月至2017 年9 月在我院治疗的牙周炎患者中选取60 例患者作为试验对象，随机分成常规组和试验组，每组30 例。其中常规组男22 例，女8 例，年龄22-53 岁，平均（38.62±1.84）岁；试验组男20 例，女10 例，年龄24-58 岁，平均（41.43±1.96）岁。两组患者在年龄、病情表征等方面没有显著差异，P＞0.05。两组患者均依照判定标准确定诊断为牙周炎患者，对于四环素类药物无过敏史且在14 天内未使用过抗生素，同时排除合并全身系统疾病或精神障碍疾病患者。

1.2 方法 首先，两组患者确定治疗时间，并在用药之前进行常规治疗，即龈下刮治和根面平整术的施用。其次，对两组患者的牙龈进行反复冲洗杀菌并擦干，试验组患者的牙周袋内要注入盐酸米诺环素软膏，每周注入一次并持续4 周；常规组的患者在牙周袋内注入碘甘油，同样为每周注入一次，持续4 周。在4 周结束后，观察两组患者牙周情况。观察组患者在患处继续施用盐酸米诺环素软膏，次数视具体情况而定，常规组患者患处不进行给药处理。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗后总有效率，评判标准为：若临床治疗后，疾病表征完全或基本消失，为显效；若临床治疗后，疾病表征具有显著性减轻，为有效；若临床治疗后，牙周情况完全没有改善，视为无效。同时观察两组患者的治疗后的菌斑指数、牙齿松动度、牙周袋深度和龈沟出血指数等[2]。

1.4 数据处理 所有数据都由软件SPSS 21.0 来统计和计算，t 检验计量资料，χ2检验计数资料，若结果差异具有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者一般资料对比 两组患者一般资料情况，如表1 所示，无差异性统计学意义。

表1 两组患者资料对比（）

表1 两组患者资料对比（）

2.2 两组患者的治疗效果对比 从表2 中可以看出，试验组治疗的总有效率96.7%明显高于常规组的90%，结果对比具有明显性差异，P＜0.05。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.3 两组患者的牙周情况对比 从表3 可以看出，两组患者在治疗前牙周情况无明显差异，治疗后试验组的牙周情况在治疗后明显优于常规组，牙周袋深度等指数明显具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者牙周情况对比（）

表3 两组患者牙周情况对比（）

3 讨论

牙周炎主要是由于患者的牙周组织被细菌或菌斑等聚集感染而引起的一种带有牙龈出血、牙龈肿痛和牙齿松动等症状的牙周疾病。患者的牙周袋中厌氧菌等细菌浓度非常高，不仅破坏牙周组织的防御性，严重时能够伤及牙神经，所以全面性清除细菌才是治疗牙周疾病的关键所在。根据目前的临床经验显示，常规性的机械清除牙菌斑虽然起到一定作用，但是不能够彻底性清除细菌，必须联合抗菌类药物使用。碘甘油在以往的治疗中使用较多，但因其易分解，在患者牙周袋中的停留时间比较短暂，所以注药后浓度会在短时间内迅速降低，疗效随之下降，而盐酸米诺环素对于厌氧菌具有针对性的灭活抑制作用，药效持续时间长，能够非常安全的作用于患者牙周。从本次研究结果中也可以证明这一点[3]。

综上所述，在治疗牙周炎患者时，将盐酸米诺软膏施用于患者术前术后都有非常良好的临床疗效，可以缩短患者的治疗时间，促进患者迅速恢复，值得在临床广泛应用于治疗。