吉妮环和爱母环两种宫内节育器的避孕效果及安全性分析

2018-03-03 11:47黄雪芳
灾害医学与救援(电子版) 2018年3期
关键词:宫腔例数效果

黄雪芳

(福建省惠安县妇幼保健院,福建 泉州 362100)

引言

宫内节育器(简称IUD)作为目前临床上比较常用的女性避孕措施,具有操作简便和可逆的特点,但是仍然有很多女性放置IUD 后会出现阴道出血、节育器脱落及避孕失败等不良后果,这也给广大女性带来了一定的痛苦和烦恼[1]。基于此,本文比较了吉妮环与爱母环的避孕效果及安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月至2017 年1 月于我院自愿要求放置吉妮环和爱母环的已婚妇女各200 例,分别视为吉妮环组和爱母环组。吉妮环组:年龄22-35 岁,平均(25.52±5.31)岁;当中成功分娩后置环57 例,哺乳期置环20 例,剖宫产术后置环37 例,正常经期置环64 例,流产术后置环22 例。爱母环组:年龄24-38 岁,平均(27.06±5.24)岁;当中成功分娩后置环55 例,哺乳期置环23 例,剖宫产术后置环39 例,正常经期置环60 例,流产术后置环23 例。比较两组的置环时间等病历资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 IUD 的放置方式为常规方法,吉妮环组放置吉妮环(生产企业:天津何杰医疗器械公司),爱母环组放置爱母环(生产企业:辽宁爱母医疗科技有限公司),以宫腔深度来选择型号。放置时间:自然分娩后的3 个月时;哺乳期间无转经且无早孕时;剖宫产术后的6 个月时;正常月经干净后的3-7 d 时;流产术后立马放置。要求1 周之内不得做剧烈运动,2 周之内不得盆浴及性生活;同时还要求每天对外阴部进行清洗,进而防止感染。

1.3 观察指标 比较两组的临床效果及不良反应情况。对两组进行12 个月的术后随访,统计两组的带器妊娠例数、因症取出例数、脱落例数、累计续用例数及不良反应例数。

1.4 数据处理 以SPSS 17.0 软件进行数据统计学数据处理分析,当P<0.05 时,为差异有统计学意义。

2 结果

吉妮环组的因症取出率(4.50%)和不良反应率(18.00%)比爱母环组(依次为10.00%、28.00%)低,累计续用率(91.50%)比爱母环组(85.00%)高,差异均明显(P<0.05);但带器妊娠率和脱落率与爱母环组无明显差异(P>0.05),见表1。

表1 比较两组的临床效果及不良反应情况[n(%)]

3 讨论

之所以越来越多的女性选择放置IUD 的方式进行避孕,是因为IUD 具有价格便宜、操作简便、效果显著以及可逆的特点,可以对受精卵着床进行有效的阻止或者影响,而且IUD 对女性身体影响较小,多数以机械作用起到避孕效果[2]。但放置IUD 的女性中仍然会有一部分存在经期延长、腰腹疼痛及月经量多等不良反应,这也进一步影响了IUD 的耐受性。有研究证实,引起不良反应的主要原因是IUD 型号与女性子宫深度不符[3]。因此,为女性选择一个避孕效果好且不良反应少的IUD 型号是至关重要的。

吉妮环是一种无支架且可弯曲的IUD,对子宫内膜的损伤较小,不良反应也比较少,而且如果放置期间子宫位置发生变化,吉妮环就会随着变化,再加上其具有独特的稳固设计,可以适应大小各异的宫腔,因此适合更多女性使用。而爱母环是一种材质为记忆合金智能材料的IUD,具有不变形、超弹性及温度记忆的特点,而且这种IUD 没有尾丝,组织相容性较好,不会存在尾丝导致的不适感,也不会存在逆行感染的可能。

本研究结果显示,吉妮环组的因症取出率(4.50%)和不良反应率(18.00%)比爱母环组(依次为10.00%、28.00%)低,累计续用率(91.50%)比爱母环组(85.00%)高,差异均明显(P<0.05);但带器妊娠率和脱落率与爱母环组无明显差异(P>0.05)。分析原因可能是爱母环与宫腔的接触面积较大,会对宫腔产生刺激,进而产生不良反应,影响累计续用率。

综上所述,不管是吉妮环还是爱母环,均具有较好的避孕效果,但吉妮环的因症取出率更低,累计续用率更高,副作用更小,更值得推广。

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