外固定架治疗创伤骨科四肢骨折患者的疗效

孙军，疏致富，罗辉耀

（江苏省泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

引言

现如今我国各居民的平均生活水平得到了显著改善，生活习惯也不断改变，车祸等意外事件的发生几率明显上升，因而导致四肢骨折的发生率也不断上升。临床上大多数情况下采取内固定技术和外固定架技术两种方法来进行治疗。为有效清楚对比两种治疗方法的临床疗效，对此，从某医院骨科就诊的患者中抽取50 例四肢骨折患者进行治疗对比，其具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从某医院骨科就诊的患者中抽取50 例四肢骨折患者，抽取患者这就诊时间为2016 年1 月至2018年3 月，每组各25 例，研究组男18 例，女7 例，年龄在22-69 岁，平均（38.6±3.2）岁，对照组男16 例，女9 例，年龄在22-67 岁，平均（37.3±3.1）岁。两组病人的一般资料有很强可比性（P＞0.05），并且每个病人均知情同意本研究，另外，本研究还取得了医院伦理委员会的批准。

1.2 方法分析 最初对患者创伤处进行仔细清理，将污垢以及细菌全部清除干净，紧接着对其进行止血处理，对病人的各项生命指标情况不间断进行监测。

在本研究中对照组用内固定技术进行治疗分析，对患者的骨折部位进行复位和固定处理，同时根据患者的病情进行合适的调整，医生需要十分严谨，根据常规的手术方法操作，从而完成内固定，同时在患者接受手术后配合抗感染等治疗。

研究组则采取外固定架技术进行治疗，使患者保持仰卧位姿势，对骨折部位进行牵引，选用合适的麻醉方式，利用 X 线观察骨折透视结果，同时将4 枚外固定螺钉分别插入骨折处远近两端，两端各插入 2 枚，将其垂直放置在骨纵轴处，根据骨折端骨折复杂情况，必要时增加1-2 枚外固定螺针固定，在保证满意复位后再进行手术，手术完成对病人骨折位置安装外固定架，调整加压杆，多次对骨折创口处清洗，一层一层依次进行严密的缝合，同样接受手术后配合抗感染等治疗[2]。

1.3 观察指标 本研究要记录好手术时间、出血量、住院天数和下床活动时间。并且对其并发症的发生情况进行问卷调查，对并发症的发生率进行统计。对四肢治疗效果进行评定，采用Johner-Wruhs 标准[3]，优：临床症状完全消失，患者接受手术的肢体能够活动正常；良：症状完全消失，但接受手术的肢体的活动不灵活；差：临床症状基本消失，接受手术的肢体不能维持长时间的活动；劣：临床症状部分消失，患肢的关节活动受到极为严重限制。

1.4 统计学分析 本文通过运用SPSS 18.0 进行数据分析，计数资料和计量资料分别用χ2检验（%）和t 检测（），P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

对所有患者术后的治疗效果进行对比，结果显示研究组明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n，%]

研究组术中各项指标明显优于对照组（P＜0.05），具体见表2。

通过分析手术后的并发症情况，研究组的并发症的发生率较低（P＜0.05），具体见表3。

3 讨论

在各大医院骨科创伤性四肢骨折均具有较高的发病率，对于此类患者必须采取适当的固定方式对创伤处进行固定，以此避免对创伤处周围的肌肉组织造成损伤，尽可能保证骨折处可以正常的进行血液流动，从而确保对患者的愈合无任何影响。临床上通常情况下选择传统内固定技术的治疗手段对四肢骨折患者进行医治，在患者的创伤处精确的置入异物并且固定，采用此方法进行治疗之后患者术后感染的几率明显提升，另外医生在进行手术时，患者创伤处软组织需要进行大部分进行分离，造成二次创伤的发生率大幅度上升，患者血液循环功能障碍，手术时间明显延长，术中出血量也大幅度上升，严重影响了手术后患者机体恢复的速度，这些问题的存在加大了患者心理方面的痛苦，由此可见内固定技术并不是最理想的治疗方法。近些年来，治疗四肢骨折的方法得到了不断的更新，由此外固定技术也得到了发展，目前以被广泛的应用到临床上，并且在治疗四肢骨折中取得了不错的效果。同时对患者骨折出的矫正效果较明显，可有效避免骨折断端移位，将其运用到四肢骨折治疗中，同时兼并有止血与固定明显效果，大幅度降低术后并发症的发生率以及避免了二次手术的发生率，提升患者创处的愈合速度，患者对疼痛的忍受程度降低。除此以外，外固定架还同时兼备良好可调性与灵活性的特点，其便于患者和医护人员的操作，方便患者对创口处进行换药。

表2 两组患者手术各项指标对比（）

表2 两组患者手术各项指标对比（）

表3 不良反应发生情况对比[n，%]

综上所述，采用外固定架对四肢骨折患者进行治疗，患者的可治疗效果大大提升，另外对降低患者术后并发症的发生率有很大的帮助，有效优化术中各项指标情况，该种治疗方法相比内固定技术的临床治疗效果有很大的优势，值得在临床上广泛推荐使用。