院外延伸护理对人工全膝关节置换病人生活质量的影响探析

段清

（四川省绵阳市第三人民医院 骨科，四川 绵阳 621000）

引言

全膝关节置换术是对终末期膝关节疾病临床治疗的一种有效方法，可有效矫正患者关节的畸形和改善患膝功能，将疼痛显著缓解，有利于生活质量的提高。全膝关节置换术后康复运动可将术后膝关节功能最大限度恢复，属于必不可少的治疗部分，但锻炼需要长期坚持，出院后患者的家庭锻炼为主要内容，但患者不能保证连续性、科学性且系统性的进行锻炼，进而对手术效果带来严重影响。延伸护理服务实际上就是住院护理服务的延续，对于有医疗需求的患者开展康复促进、医疗护理等服务。将2016 年8 月至2017 年8 月期间本院收入且参与诊治的的50 例行人工全膝关节置换的患者作为分析目标，评估且报道院外延伸护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据不同护理模式，25 例纳入参照组，女13 例，男12 例，年龄45-77 岁，病程6-25 个月。25例纳入实验组，女12 例，男13 例，年龄46-78 岁，病程7-26个月。验证两组患者资料，P＞0.05，统计学不呈现出数据研究意义。纳入标准：患者了解知情同意书后签字确认参与，本院伦理委员会认可。排除标准：双侧人工膝关节置换患者；严重心脑血管疾病患者；精神异常患者；严重肝肾疾病患者。

1.2 方法 参照组常规出院指导，出院后1 月、3 月、6 月复诊，责任护士电话随访。实验组行院外延伸护理，每周电话、门诊随访，3 月后据患者情况增减随访次数。①功能锻炼，主动锻炼包括伸、屈膝，站立屈膝等，家属辅助被动锻，无辅助平路行走锻炼，屈膝坐位起立锻炼、上下楼梯锻炼。②心理指导：护士阐述锻炼的必要性及重要性，提升患者配合度。

1.3 统计学分析 本次涉及的数据均采取统计学软件处理，具有组间数据参比研究意义。

2 结果

2.1 对比研究参照组和实验组患者护理满意 数据计算显示，实验组行人工全膝关节置换的患者护理满意度100%对比于参照组患者护理满意度84.00%更高，P＜0.05，统计学存在数据参比研究意义。（见表1）

表1 两组行人工全膝关节置换护理满意度对比[n，%]

表2 两组行人工全膝关节置换的患者生活质量对比研究（）

表2 两组行人工全膝关节置换的患者生活质量对比研究（）

2.2 对比研究参照组和实验组患者生活质量 数据研究发现，实验组行人工全膝关节置换的患者躯体健康、社会功能、心理健康、物质生活对比参照组数据指标，P＜0.05，统计学存在数据参比研究意义。（见表2）

2.3 对比研究参照组和实验组患者KISS 评分 数据研究发现，实验组行人工全膝关节置换的患者出院1 个月KISS 评分、出院3 个月KISS 评分、出院6 个月KISS 评分对比参照组数据指标，P＜0.05，统计学存在数据参比研究意义。（见表3）

表3 两组行人工全膝关节置换KISS 评分对比（）

表3 两组行人工全膝关节置换KISS 评分对比（）

3 讨论

全膝关节置换术后常合并膝关节疼痛和肿胀，对患者术后恢复影响极大[1]，合理康复锻炼有助膝关节功能恢复。患者出院后忽略锻炼，将影响手术效果[2]，医护人员需告知患者锻炼的重要性和必要性，提升患者锻炼依从性[3]。院外延伸护理是患者出院后还是按照院内护理进行相关处理，采取个体化的随访，对患者术后康复情况进行跟踪，有利于后期护理效果的提升。

综上结论，将院外延伸护理应用在人工全膝关节置换患者中相比较常规护理干预的作用更为显著。