基于“卓越”视角构建优秀中医人才培养模式的研究

高 峰，卫培峰，欧 莉，李 敏，缪 峰

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

基于“卓越”视角构建优秀中医人才培养模式的研究

高 峰，卫培峰*，欧 莉，李 敏，缪 峰

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

我国医学教育部门为促进医学教育发展，提出“卓越医生培养计划”，并在该计划中特别提出，通过中医人才培养模式改革，使传统中医教育重归精英教育。推出一批全国中医药类大学作为“卓越医生（中医）教育培养计划”改革试点高校，本文回顾了传统中医教育发展历程，确定中医卓越人才培养模式改革方向，为试点高校培养中医卓越人才提供参考。

医学教育；中医卓越人才；培养计划

中医是我国的传统医学，它在疾病预防、诊断、治疗与保健中的作用已被上千年的历史所见证。世界医学领域正在慢慢认可中医，再加上2017年7月1日我国颁布的《中医药法》，可见中医药越来越受重视。中医的影响力在逐渐提高，说明中医学发展已经越来越国际化、全球化，也看得出中医将有广阔的发展空间，这就对中医人才提出了更高要求，同时，中医人才培养方案也需改进和完善。人们生活水平的提高、健康意识的增强以及不断增长的健康多元化需求，是培养中医卓越人才的契机。

中医学是世界医学领域的一个庞大分支，对人类的身心健康和医学的发展进步做出了巨大贡献。目前，我国中医人才培养模式与国际上大力提倡的中医教育理念和国内外中医人才的巨大需求不适应，导致培养的中医人才质量参差不齐，尤其是中医卓越人才极其缺乏。因此，中医人才培养模式改革势在必行。

医学教育是培养医学类专业人才的渠道，医学是一门实践性、综合性较强的学科，因此，应加大实践教学在医学教育中所占的比例。通过实践教学，培养医学生基本操作技能、创新能力、分析及解决问题能力，深化对理论知识的理解，为今后更好地开展临床工作打下基础。实践教学分为两个方面，即实验教学和实习。实验教学中，首先教师要明确实验目的、要求、流程、注意事项等，其次进行操作示范，学生以小组形式进行合作或分工练习，教师给予指导，最后，学生进行分析与总结，并撰写实验报告。传统实验教学模式不利于实用型中医人才培养，大部分实验教学内容属于验证性实验，而综合性、创新性实验寥寥无几，这种验证性实验教学模式虽能深化学生对理论知识的记忆，但没有任何创新性可言。实习一般在医学生五年级阶段进行，学生跟着教师在医院进行临床实践，积累经验，开阔眼界，培养临床实践能力和创新能力。传统教学模式阻碍了中医药教育的发展，培养的学生社会适应能力、综合能力和创新能力较差，不能满足社会发展的需求。

国家提出中医人才（卓越中医）培养计划，呼吁中医教育重归精英教育。为了提升中医院校医学教育质量，实行改革的试点高校可结合自身实际，探索中医人才培养模式，促进中医教育的特色化改革和发展。

1 中医人才培养模式的历史和现状

当前，不少中医学人才是通过医学传承培养出来的，因此中医学是我国传统特色医学。由于传承人数太少且局限于某些区域，因此，这种传承方式只是人才培养的小道。由于古代中医人才培养讲究入门领悟与继承衣钵，因此，中医大师收徒甚严，而且能得到大师倾囊相授的只是学徒中的很少部分。这种一对一培养模式培养出的中医人才有着卓越能力，成就斐然，但数量有限。

目前，社会对中医人才需求日益增加已是国内外共同存在和面临的问题，因此，在世界范围内中医人才受到广泛关注。我国虽不断扩大中医人才队伍，但在中医领域取得重大成就和突破的人才较少，这个问题值得我们深思。目前我国已培养出大量中医人才，但大多在自身研究领域没有显著的科研成果，这反映了我国有成就的中医卓越人才数量不多的现实问题。我国在培养中医人才方面还存在以下问题：（1）有的中医高校毕业生毕业后选择其他职业而放弃了中医工作；（2）中医人才相对缺乏，具备丰富的中医知识和临床经验的中医大师极少；（3）在中医科学研究方面取得成果的中医人才较少，取得重大科研成就的更是寥寥无几。

2 中医人才（卓越中医）培养的意义

目前，中医高等院校培养了大量中医人才，在我国特色医疗卫生服务体系的构建上做出了很大的贡献。但我国中医人才培养模式和社会及医学发展的要求不相适应，这就对医学生提出了更高要求。要想向社会公众提供更好的医疗卫生服务，就必须培养中医卓越人才，即掌握丰富的中医知识与较强的专业技能，并在中医科研领域取得重大突破和进展的人才。因此，中医卓越人才培养模式改革具有重要的意义。中医院校要以区域经济、社会和行业需求为导向培养中医卓越人才，使其具备较强的科研能力与专业技能。目前，我国中医教育资源缺乏,中医临床实践操作与理论教学不匹配，中医卓越人才的输出还远远不能满足社会需求。

3 关于中医人才（卓越中医）培养模式改革的思考

国务院先后出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出了新时期中医高等教育改革和中医人才培养模式未来的发展道路与发展规划。中医高等院校应进行中医人才培养模式改革，培养中医卓越人才。当前，我国中医人才培养面临以下问题与挑战：原有的中医人才培养模式存在缺陷与不足，中医临床实践操作和其理论基础之间不能很好地衔接，中医人才输出在质量和数量上有待提高等。因此，要想培养出更多中医卓越人才，就必须对中医人才培养模式进行改革。

4 中医人才（卓越中医）培养模式改革建议

关于中医卓越人才培养模式改革，需要遵循以下原则：（1）现实制度与理想模式的最优契合原则。单一的、美好的理想状态不能满足中医卓越人才培养模式改革需要，为了找出一条更符合实际的中医卓越人才培养模式改革道路，需将社会实际需求和人才培养现状紧密联系起来。（2）传统优势与国际经验的结合原则。不仅要汲取传统中医教育的精华，充分发扬中医特色，还要不断学习、借鉴国外先进教育理念，从而转变中医教育观念。（3）发展创新与继承传统优势组合原则。抛弃传统中医精华不一定就是改革，中医卓越人才培养需在原有基础上实现突破和创新。

根据《国家中长期教育发展规划纲要（2010—2020年）》，我校在医学课程实践教学中引入卓越医师培养理念，注重中医专业知识教学和临床实践技能训练，注重培养学生实践能力、创新能力、解决临床实际问题能力、医德以及关爱病人、尊重生命的职业道德；整合实践教学内容，中医实践教学突出实践性和创新性，突出学生在教学中的主体地位，注重教育方式与教学方法改革，以适应培养卓越医师的需要。

4.1 深化教学改革，促进课程整合[1]

以整合课程为基础，以培养能力为主线，打破学科界限，编写适应不同年级学生的医学基本技能操作手册，实现基础与临床、基础与基础、临床与临床交叉渗透。各课程实验教学部分可设计为独立实验课、课带实验或独立实验与课带实验相结合等形式。

4.2 完善实践教学体系，推动教学模式改革

按照中医卓越人才培养要求，完善实践教学体系，进一步推动教学模式改革。以培养学生职业道德和临床实践能力为主线，以培养岗位胜任力为指导，制订五年制临床医学专业卓越医生培养方案。从以下4个方面开设临床模拟教学课程：基本临床技能训练、综合技能训练、创新能力训练和临床思维训练。与此同时，建立健全课程见习制、毕业前临床技能综合培训制、毕业实习制和毕业回归综合训练制。

4.3 加强教学团队建设

组建一支由实践教学管理人员、实验教师、实验技术人员、专业教师组成的教学团队，保证医学基本技能操作手册的编写以及实践教学的顺利开展。

4.4 推进系统模块建设，促进教学方法改革

通过精简、融合、重组、更新等方式对课程进行优化整合，形成公共基础、人文社科、系统、技能、临床实践五大课程模块，加强人文社科与医学、公共卫生与临床、基础医学与临床的整合。此外，促进教学方法改革，多采用开放式、讨论式、参与式教学方法。

4.5 注重课外实践活动，提高学生创新能力

鼓励学生积极参与国家重点基础研究发展计划，申报与专业相关的科研课题，参与教师的科研课题，并予以资助。此外，鼓励学生参与全校性的基本技能竞赛与多家院校共同发起的全国高等中医药院校的相关学术竞赛，以激发其兴趣和潜能，培养团队合作意识与创新精神。

4.6 改革课程考核方式

在原有的理论教学考评基础上，增加实验考核，完善评价与反馈机制。实验考核应侧重于实验过程，而不是实验结果。根据各门实验课程的特点制定相应的考核标准。在考核手段上，临床考试要客观化，注重对学生实践能力与创新能力的评价[2]。

4.7 完善教育管理制度

要想培养卓越中医人才，就必须加强实践教学，制定相应的教育管理制度。教务处负责制订实践教学计划，加强实习管理，设备处负责教学实验室的建设，实验中心负责实验实训的运行管理，学生工作部门负责学生社会实践、科研实践、竞赛等组织管理工作，高教研究与评价中心负责实践教学质量评价工作。

综上，中医院校卓越医师培养模式目前仍然处于探索阶段，部分中医院校根据自身特色形成了中医卓越人才教育理念与方针[3]。如何构建既能突显中医药特色，又能满足中医院校实践教学需求的中医卓越人才培养体系，有待进一步探讨。

[1]马静，杨丽莎，梁志清．浅析“卓越医师”的教育培养[J]．科教文汇（下旬刊），2012，20（2）：243-244．

[2]周润．基于我校五年制临床医学专业“卓越医生教育培养计划”的思考[J]．中国高等医学教育，2013（7）：48-49．

[3]杨攀．关于卓越中医药人才培养的一二三树状型招生平台建设探索[J]．中医教育，2012，31（6）：52-54．

G420

A

1671-1246（2018）01-0020-03

陕西中医药大学教改课题“以中医临床医学能力为本的人才培养模式创新与实践”（2015jg30）

（*通讯作者：卫培峰）