全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究

王振芬

精神分裂症（Schizophrenia）是最为常见的精神类疾病，精神分裂症在临床上表现极为复杂，其病因当前尚不明确，一般多发于青壮年，病程时间较长，患者认知、思维及情感方面存在诸多障碍，严重影响患者社会功能[1]。同时，精神分裂症临床治疗方式多样，治愈率较低，再次入院率及发病率较高，部分严重患者需要终身治疗或服药[2]。因此，加强对精神分裂症患者的护理管理尤为重要，通过完善的护理干预，提高对我院精神分裂症患者的护理服务水平，从而凸显临床治疗效果，降低精神分裂症患者复发比例。

1 数据与方法

1.1 临床数据

选择2015年7月—2016年7月入院的146例患者，根据患者入院时间分为实验组（n=73）及参照组（n=73）。其中，男性患者57例，女性患者89例。患者最小年龄24岁，最大年龄56岁，平均年龄为（43.8±5.7）岁。患者均通过《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）诊断，证实其患有精神分裂症。研究对象排除标准为：患者存在器质性疾病；患者在精神分裂症基础之上患有其他精神类疾病；残疾；智力低下患者；暴力倾向较高的患者；具有明显自杀倾向的患者。

1.2 方法

参照组采用常规护理服务方式，实验组采取全程护理管理模式，其主要护理管理措施如下：其一，患者进行护理干预前，对患者社会功能情况加以分析，并研究患者发病情况，建立相应的护理管理档案，以明确患者发病原因、发病状态、病情程度等基础性信息[3]。其二，在患者入院时进行入院介绍，带领患者熟悉医院环境，包括病房、食堂、室外活动区及室内活动区。其三，鉴于大部分精神分裂症患者需要长期服药，因此在护理中需要对患者进行药物管理能力训练，这一训练的主要目标在于通过训练培养患者自觉服药意识，使患者能够在住院治疗阶段根据医护人员要求服药，并加强患者在未来出院后，能够在家庭生活中自行按照要求继续服药。其四，生活技能训练是精神分裂症患者社会功能的主要护理干预方向，针对患者不同病情及表现形式，训练患者能够在未来生活中具备相应的生活技能，从而有助于患者未来出院后进行良好的生活，生活技能训练是降低患者2次入院率的重要保障因素[4]。

1.3 观察指标

依从性指标为精神分裂症患者能够在护理人员的要求下配合治疗，并按照护理人员指导服药、休息、饮食。满意度为患者出院前对住院期间护理人员服务情况进行评价。2次入院情况是对患者出院后开展跟进性调查，了解患者在出院后1年内是否存在再次入院现象。家属满意度是患者出院后对其家属进行调查访问，掌握家属对患者出院后表现的满意程度。社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）评分是在进行全程护理干预前后，对患者实施量表调查，评估两组患者在护理前后的社会功能情况[5]。

1.4 统计学方法

将实验组与参照组数据录入软件SPSS 21.0之中，精神分裂症患者依从性、满意度、2次入院、家属满意度等数据行χ2检验，以（n/%）形式表示。两组患者社会功能缺陷筛选量表评分行t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

对比分析两组精神分裂症患者依从性、满意度、2次入院、家属满意度等数据，实验组与参照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者依从性、满意度、2次入院、家属满意度结果优于参照组（见表1），全程护理管理在对我院精神分裂症患者的护理服务效果较强。

2.2 护理前后社会功能对比

比较实验组与参照组社会功能缺陷筛选量表评分数据，其结果证实两组患者护理前后社会功能评分均有不同程度的降低，说明患者在护理干预后其社会功能有所提升，但是，从数据中可以发现实验组患者护理后社会功能缺陷筛选量表评分明显低于参照组护理后评分（见表2），说明与参照组相比，实验组所采取的全程护理管理模式效果更好，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神类疾病治疗与其他器质性病变治疗有所不同，不仅需要帮助患者维持稳定的精神状态，同时还需加强对患者的护理干预，使患者能够具备正常的社会功能，有助于提高患者在痊愈出院后的生活质量[6]。因此，采用当前国内外先进的全程护理管理模式，开展具有针对性的护理干预工作，有效提升对我院精神分裂症患者临床治疗效果。

3.1 康复活动方面

在精神分裂症患者住院期间，为提升患者的康复效果，医院可开展形式多样的活动，以促进患者尽早适应社会，保障精神分裂症患者社会功能逐渐完善。医院根据患者主观意愿，举办绘画、唱歌、朗诵、阅读、舞蹈、棋类等活动，也可以在节日中举行患者联欢活动，结合有针对性的精神分裂患者康复类训练，形成活动+技能训练的康复模式[7]。护理人员在活动中引导患者正确表达及控制情绪，并与其他患者相互配合，能够在一定程度上提升对我院精神分裂患者的人际沟通能力及认知能力，以恢复患者正常社会功能[8]。

3.2 患者评估方面

在精神分裂症患者治疗过程中，需要对患者各个方面能力加以评估，以了解患者的治疗效果，并根据患者实际康复情况调整护理策略。在评估过程中，护理人员需协助医师与精神分裂症患者进行沟通与交流，使主治医师能够及时掌握患者的认知、思维及情感方面康复水平。

3.3 患者随访方面

众所周知，精神分裂症患者在康复出院后，其家庭管理及后续治疗尤为重要，笔者对国内外精神分裂症治疗及护理干预相关研究成果加以分析，发现在1年内，精神分裂症患者持续服药将会降低再次入院率，其降幅约为65%以上[9]。因此，全程护理管理工作需加强患者随访及跟踪调查，持续引导患者及其家属重视家庭治疗及护理，从而稳定患者情绪，降低患者再次发病几率。

综上所述，全程护理管理模式在精神分裂症治疗中具有重要意义，与常规护理方式相比，全程护理管理可提升患者生活质量，凸显治疗效果，恢复患者社会功能。

表1 两组精神分裂患者护理效果对比

表2 两组患者护理前后社会功能对比

[1] 段霞. 人文关怀在精神分裂症全程护理中的应用观察[J]. 临床研究，2016，24（4）：182-183.

[2] 魏华妹. 全程护理对精神分裂症患者护理依从性及满意度的影响[J]. 社区医学杂志，2017，15（20）：61-62.

[3] 董丽媛. 探讨全程护理管理在出院精神分裂症患者护理服务中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28）：241-242.

[4] 谭翊新. 全程护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响[J]. 医疗装备，2016，29（13）：166-167.

[5] 覃雁芳. 浅析全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2017，15（11）：182-183.

[6] 莫金灿. 全程护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（92）：270-271.

[7] 高丽娟，张东杰，兰玲，等. 人性化护理管理对康复期精神分裂症患者的效果分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（20）：60-62.

[8] 刘欣荣， 赵艳华. 优质护理用于精神分裂症的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（12）：174-176.

[9] 高蕾. 人文关怀在首发精神分裂症患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（41）：188-189.