中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果评价

谭慧

肛裂、痔疮均为临床常见病，治疗主要以手术为主，但由于手术治疗对于患者的身心均会产生影响，且术后并发症会阻碍患者康复，所以仅仅依靠手术治疗肛门科疾病是不够的，还需给予患者规范、科学的护理措施[1]。本研究旨在探究中医护理路径在肛肠手术患者中的应用价值，报道内容如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

抽选本院在2016年10月—2017年10月收治80例肛肠外科手术患者均分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄31～67岁，平均（44.5±3.7）岁，其中，混合痔18例、肛裂2例、肛周脓肿11例、肛瘘9例。观察组中，男22例，女18例，年龄33～68岁，平均（44.7±3.5）岁。其中，混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂分别有17例、3例、12例、8例。 两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者围手术期全程采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予中医护理路径，具体方法为[2]：（1）中药贴敷。选择黄芩油膏条擦拭患者的伤口处，起到消炎泻火、祛湿清热的效果，有利于伤口快速愈合[3]。（2）饮食护理。术后护理人员应根据患者的病情，给予合理、合适的膳食指导，对症治疗。嘱咐患者饮食新鲜的食物，禁食肥甘、辛辣刺激的食物。对于阴液虚亏的患者提供养阴清热的食物，对于气滞血瘀的患者以活血利湿的食物为主，对与湿热型患者给予解热清凉的食物[4]。（3）耳压埋籽。将王不留行籽用胶布固定在耳穴上，并对大肠、神门、直肠、肛门、交感进行按压，每天定时按压3～4次，每次按压10～15分钟。（4）术后对患者进行健康宣教以及情志护理，采用转移注意力的方法让患者保持乐观、积极的心情，从而促进患者康复。指导患者进行提肛训练，有助于术后早日恢复身体健康。

1.3 观察指标

对比两组肛肠手术患者术后不良反应发生率、总有效率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对两组肛肠手术患者的数据结果进行分析处理，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组肛肠手术患者的总有效率对比（n / %）

2 结果

2.1 总有效率对比

观察组肛肠手术患者的总有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率

观察组肛肠手术患者术后不良反应发生率为7.50%，其中，仅有3例患者感到疼痛，而对照组中出现2例便秘、4例疼痛、3例尿潴留，对照组不良反应为22.50%，两组差异具有统计学意义（χ2=5.164 7，P=0.023 0）。

3 讨论

肛肠疾病有很多种，包括：内外痔、混合痔、肛裂等。中医学认为，肛肠病的发生是因为湿热和燥火侵入人体，引起体内气血郁结[5]。常规的护理模式对于肛肠疾病手术患者的护理作用较小，术后容易产生较多的不良反应影响到患者身体康复[6]。

中医护理路径是由医生与护理人员根据患者的病情制定相关的中医护理措施，目的在于通过中医方法提高患者的临床疗效。在具体的中医护理路径过程中，针对患者的辨证体征，制定全面化、科学化的中医护理措施，采取中药贴敷、膳食护理、耳穴贴籽、穴位按摩等方法，降低患者术后不良反应的发生，促使患者尽早恢复健康[7]。

肛肠手术患者术后常见的并发症有尿潴留、肛门疼痛、便秘，通过耳穴埋籽以及穴位按压，有助于缓解痉挛解除疼痛，消炎祛湿治疗便秘。黄芩具有良好的抗炎消热的功效，将其涂抹在患者的伤口处能够促使愈合，并起到减轻疼痛作用[8]。

总之，在肛肠手术患者护理过程中，应用中医护理路径有助于提高患者的临床疗效，避免术后不良反应的发生，对提升护理满意度同样存在意义。

[1] 陆姜燕，王赛荣，云长林，等. 中医护理临床路径在肛肠手术患者中的应用[J]. 内蒙古中医药，2014，33（25）：142.

[2] 隋慧艳. 中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J]. 四川中医，2015，33（6）：182-184.

[3] 刘晶. 中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（16）：227.

[4] 张瑾. 中医护理路径对肛肠手术患者临床效果及舒适度的影响[J].中外医疗，2016，35（36）：136-138.

[5] 黄鹂. 中医护理路径对肛肠手术患者的临床护理观察[J]. 临床医药实践，2016，25（9）：694-695.

[6] 高晓玲. 中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（22）：207-208.

[7] 王红. 中医护理路径在肛肠科手术患者中的应用[J]. 云南中医中药杂志，2015，36（6）：107-108.

[8] 周建红. 中医护理干预对肛肠术后排便困难的改善分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（12）：194-195.