中医护理对妇科肿瘤术后患者心理的影响

郝子涵

妇科肿瘤是威胁女性健康的主要疾病，其包含子宫肿瘤、卵巢肿瘤等多种，患者发病后一般有腹部疼痛和阴道出血等症状[1]。目前临床上对妇科肿瘤的治疗方法较多，其中常见的方式为手术治疗、化学治疗和放射治疗等，根据患者的实际情况制定合理的治疗方案一般能有效改善其临床症状[2]。但患者在长时间患病的过程中经常会因为各种原因产生不良心理，影响其治疗效果和术后恢复[3]。本研究对妇科肿瘤患者术后应用中医护理对其心理的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2015年1月—2017年6月收治的妇科肿瘤患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者年龄23～68岁，平均42.15岁；其中宫颈癌8例，卵巢肿瘤12例，乳腺癌10例，子宫肌瘤18例，子宫内膜癌2例。试验组患者年龄21～69岁，平均42.36岁；其中宫颈癌7例，卵巢肿瘤11例，乳腺癌13例，子宫肌瘤16例，子宫内膜癌3例。2组患者基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式，其中主要是在患者手术后指导其保持正确体位，并根据实际情况为患者搭配合理饮食结构，为患者营造良好的病房环境等，让患者能够更好地休息。试验组采用中医护理方式，具体如下。

1.2.1 情志护理 妇科肿瘤患者的日常生活受到严重影响，病情严重时甚至会危及患者的生命安全，导致患者在治疗过程中很容易出现各种不良情绪。在开展中医护理的时候，首先要对其进行情志护理。中医上的情志护理主要是采用非药物方法完成，其中包含音乐法和引导法等。音乐法主要是在患者术后为其播放其喜欢的音乐，音乐的节奏要舒缓，并且音乐应以积极乐观的为主，从而让患者能保持愉悦的心态，达到改善不良情绪的目的。引导法主要是在与患者接触的过程中不断对其进行语言引导，其中主要是在了解患者心理的真实想法后根据实际情况分析其产生不良情绪的原因，然后针对实际情况给予其相应的引导。但实际引导过程中应尽量保持随意的态度，避免引导过于明显而引起患者抵触的方案。在对患者进行引导的过程中还可以征得患者家属的配合，从而更好地帮助患者消除不良情绪。

1.2.2 汤药护理 根据中医理论，患者出现抑郁的原因主要是肝郁气滞，因此采用疏肝解郁的方式对患者的抑郁情绪进行改善。针对妇科肿瘤患者的实际情况，在其手术后可以使用四逆散与半夏厚朴汤联合治疗，其中药物主要有紫苏梗、柴胡、白芍、枳实、厚朴和甘草。四逆散的作用主要是改善因应激引起的五羟色胺受体与脑源性神经营养分子表达低下的情况，而半夏厚朴汤的主要作用则是抵抗抑郁，两者合用时能起到疏肝解郁、理气散结的功效，从而有效改善患者的抑郁情绪。焦虑的治疗方法较多，其中主要是根据患者的证型采取相应的方药治疗，主要分为心胆气虚型、心脾两虚、阴虚内热证和痰热扰心型，分别采用安神定志丸加减治疗、归脾汤加减治疗、百合地黄汤和知柏地黄汤治疗及黄连温胆汤加减治疗等。

1.2.3 穴位按压与贴敷 患者会担心手术带来严重的后果，术后生活受到严重影响，产生应激和恐慌等反应。可给予其耳穴按压护理，主要是以患者的神门穴、皮质下、耳中、内分泌和交感穴为主进行按压。每次选择一侧耳穴并对耳廓进行清洁，将王不留行籽用胶布粘连后贴于患者的各个穴位，然后采用顺时针旋转按压方式对各个穴位进行按压，达到安神镇静的效果。同时，采用穴位贴敷的方式，在患者服用中药汤剂后进行贴敷，主要在患者阳陵泉、足三里和肺俞穴贴敷麝香虎骨膏，根据患者的情况进行穴位加减。其中痰气郁结时可加丰隆穴；肝气郁结时可加期门穴。穴位贴敷的时间以每日4～5 h为宜，连续贴敷10 d为1个疗程，连续为患者贴敷3个疗程。

1.2.4 针灸与芳香疗法 针灸与芳香疗法是中医治疗抑郁和焦虑较为常见的方式，其主要是借助高频垫枕对患者的百会穴、神庭穴和神门穴进行针刺，能够有效改善患者的抑郁症，并且能够消除患者因西医治疗产生的头痛和恶心。芳香疗法能起到与氟西汀相似的效果，但芳香疗法对人体造成的伤害更小，因此更有利于患者的术后恢复。

1.3 观察指标 对患者护理前后的不良心理进行评分，并调查患者满意度。不良心理评分用抑郁自评量表（SDS） 和焦虑自评量表（SAS） 完成，分数越高代表不良情绪越严重。满意度调查用自制量表完成，总分为100分，85分及以上为非常满意，65～84分为基本满意，65分以下为不满意。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用%和（x±s）分别表示计数资料与计量资料，组间对比分别用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不良心理评分 护理前2组患者不良心理评分无显著差异，护理后试验组患者不良心理评分比对照组更高，P＜0.05，见表1。

表1 护理前后不良心理评分 （x±s，分）

2.2 患者满意度 试验组患者满意度比对照组更高，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 患者满意度 [例(%)]

3 讨论

妇科肿瘤的发生与多种因素相关，其中患者的个体因素、感染因素、生活因素及遗传因素等均可导致患者发病[4]。根据临床上对妇科肿瘤患者的观察，其在发病后不仅会对患者的正常生活和生理健康造成严重损害，还会导致患者的心理受到严重影响，甚至会因为不良心理导致其不能达到预期治疗效果[5]。因此，在患者治疗过程中采取有效的心理干预方式十分重要，其中尤其是对一些病情相对严重的患者更要采取强化护理措施，让其保持良好心态接受治疗。

对产生不良心理的患者采取有针对性的护理方式，其中服汤药护理指导、情志护理和穴位按压等均可让患者的不良心理得到有效改善。根据中医理论的指导遵循整体调节和辨证施治的原则，一般能取得较好的效果。本研究中对妇科肿瘤患者术后应用中医护理对患者心理的影响进行分析，患者护理前不良情绪评分比较无显著差异，护理后均得到明显改善，但试验组更优，P＜0.05。患者护理后满意度比较，试验组更优，P＜0.05。

综上所述，妇科肿瘤患者术后应用中医护理能有效改善患者的不良心理，促使其更好地接受治疗，让其治疗效果得到有效保障，值得推广应用。

[1]叶青.护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响研究[J].当代医学，2017，23(30):164-166.

[2]倪昕雨.妇科肿瘤患者对手术室护理服务满意度调查[J].临床护理杂志，2010，9(5):43-44.

[3]贾小兰.改良体位及中医护理干预对PICC置管治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响[J].西部中医药，2017，30(4):130-132.

[4]王素平.中医护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析[J].光明中医，2016，31(5):728-729.

[5]万德馨，田亚宁，陈佳.辨证施护应用于妇科肿瘤术后30例[J].河南中医，2014，34(9):1859-1860.