情景模拟教学法在产科护理带教中的应用

张 莹

(舟山市妇幼保健院，浙江 舟山 316000)

提高学生的理论基础、实践能力以及自主学习的能力是产科护理教学的基本目的。情景模拟教学法是一种通过引入相关案例并还原真实情景进行教学的一种模式，情景模拟教学时图文影像互相结合，激发了学生思考与解决问题的兴趣，增加了教师和学生之间的互动，体现了课程的开放性和灵活性[1]。基于此，本研究主要探讨情景模拟教学法在产科护理带教中的应用价值。

一、 资料与方法

1.一般资料。选取本科室2017年4月-2018年4月期间内的在职的15名护士作为此次研究对象，其中，中级职称7名，初级职称8名。护士年龄23-34岁，平均年龄(28.5±5.5)岁。

2.方法。对本研究所选15名护士进行情景模拟教学，包括：(1)提出问题：教师根据教学要求以及产科护理常规知识提出相应问题，学生自行查阅文献进行了解，然后教师统一在课堂中选取具有代表性的问题进行分析和解决。(2)导入案例：在教学过程中将各种典型案例导入课程内容中，教师将各个步骤进行分解示范，并与学生一起分析案例及原理，指导学生进行单项操作训练。(3)情景模拟：教师选择产科护理中具有代表性的几个场景，由学生分别扮演医师、护士、助手等角色，形成一个小组，教师给出病例，每个小组商量干预方案后开始进行情景模拟抢救，主要通过教师下达关于新生儿呼吸、心率、面色等指令，来巩固学生的理论知识，提高其实践操作能力，例如，某足月妊娠胎儿出生后羊水粪染程度严重，教师下达指令患儿没有自主呼吸，面色青紫，需要进行抢救，此时学生立即进行气管插管并行心脏按压1min左右，教师下达指令患儿心率急剧下降，此时学生对患儿进行肾上腺素的注射，经抢救后患儿生命体征逐渐恢复正常[2]，又如指导学生使用胎心监护仪、输液泵等各种仪器和设备。(4)总结与考核：模拟训练结束后，由其它各个小组对本组学生复苏抢救表现进行点评，提出优点与缺点，最后由教师进行归纳总结，引导学生找到正确处理问题的方法，并对学生进行专业知识考核。

3.观察指标。(1)综合技能考核：对比采用情景模拟教学前后学生综合技能考核水平，包括操作技能(50分)、理论知识(20分)、应变能力(10分)、沟通能力(10分)、素质修养(10分)。(2)双向满意度：采用本院自制满意度调查问卷评价采用情景模拟教学前后学生与教师的双向满意度情况，满分100分，大于等于90分为非常满意，61分-89分为满意，低于60分为不满意。

4.统计学方法。本课题研究数据均采用SPSS 20.0软件进行分析,仅在P<0.05时代表差异显著。

二、结 果

1.教学前后综合技能考核成绩对比。护士经情景模拟教学后各项考核成绩较教学前来说均显著提高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 教学前后综合技能考核成绩对比

2.教学前后双向满意度情况对比。护士经情景模拟教学后学生对教师满意率占比100.00%、教师对学生满意率占比86.67%，较教学前66.67%、60.00%来说均更高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 教学前后双向满意度情况对比[n(%)]

三、讨 论

我国传统教学方法更注重以教师为主体，学生根据带教老师的思维进行学习，导致了学生临床学习中理论和实践脱节情况的发生。而情景模拟教学则把学生作为主体，教师通过案例联合情景模拟来引导学生散发思维。产科护理中采用情景模拟教学法，不仅提高了学生对于理论基础知识的掌握，并且加大了学生对于临床医学以及新生儿病房中相关规章制度、急救措施等实际操作的了解。并且能够帮助学生形成一定的法律观念以及岗位适应能力，能够避免造成不必要的医疗纠纷事件的发生，同时让学生体会到当医生的职责，为学生以后的入职提供了坚实的基础。

王彩虹[3]学者研究曾报道，情景模拟教学培养了学生团队合作的能力，能够学会互相帮助，团结的工作氛围才能保证临床急救工作的安全性和稳定性。本研究结果显示，护士经情景模拟教学后各项考核成绩较教学前来说均显著提高，且教学后学生对教师满意率、教师对学生满意率较教学前来说均更高，符合龙玲[4]等学者研究结果。提示在临床教学中，教师应提供更多的真实案例和实践经验给学生，使得学生了解产科护理工作中的重点和难点。

综上所述，产科护士带教可应用情景模拟教学法，可提高学生护理水平以及满意度，值得推广使用。