血站采供血工作中质量管理方法与效果分析

2018-04-15 09:48李琦
健康必读 2018年8期
关键词:监督检查全面质量管理血站

李琦

【摘 要】目的:探索血站采供血工作中应用质量管理方法的效果。方法:我血站2016年6月开始在采供血工作中落实全面质量管理方法,总结管理成效。结果:实施全面质量管理后,选出的500名献血者献血过程中不良事件发生率为0.8%,对血站工作的满意度为99.4%。500份血液制品报废率为1.8%。结论:全面质量管理的实施有助于实现血站采供血工作的规范化、流程化、标准化,强化每一个环节的质量控制,保证献血者、受血者的安全,值得推广。

【关键词】血站;采供血工作;全面质量管理;监督检查

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0174-01

血站是公益事业单位的特殊行业,其担负着体检、化验、采血、供血等服务工作,其为医疗机构提供符合质量要求的血液制品,是保证献血者与受血者以及医务人员安全的核心关键[1]。因此质量是血站工作的核心,必须建立起全面的质量管理体系,持续性监督管理,确保血液质量的安全。我血站自2016年6月开始实施全面质量管理方法,提高了管理效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本血站参与此次研究的人员共有30名,其中副主任2名,主管6名,护师22名。

1.2 方法 (1)成立质控小组。成立由组长、小组长、组员组成的三级质控体系小组,并根据采供血工作特点成立不同的小组,如献血组、采血组、制备组、储存组等,组长统筹把握质量控制的大方向,小组长负责本小组的质量管控工作,组员之间互相监督和协助学习,定期自查。(2)加强认识。对血站采供血工作人员进行质量管理知识的宣教,组织全员学习,认识到血站质量管理、保证输血安全的重要性,明确不同岗位人员的职责,形成一把手领导亲自抓,分管领导具体抓,全体人员参与,上下联动的良好局面。(3)制定《血站管理计划》。针对我站工作人员的业务素质等制定继续教育计划和培训计划,重视对各个岗位人员的培训教育,使其工作能力能适应工作岗位的需求。例如:与省市其他血站结为友好单位,相互组织中层领导干部学习交流,学习对方好的做法和经验,推动我站质量管理措施的贯彻执行。通过认真贯彻落实《献血法》、《血站管理办法》等,实现全面质量管理,优化配置人员、设备、材料、工作环境、工作方法等,使得采供血工作更加规范化、标准化,保证血液质量,保证临床用血的安全。又如:采取集中培训和自学的方式进行培训教育,组织血站工作人员进行相关法律法规、管理制度、岗位职责等的学习,提高工作人员的工作责任心和自我保护意识,能够遵照规定正确操作,提高工作质量。(4)采供血流程质量管理。通过HACCP(危害分析和关键控制点)分析血站采供血全流程中的危害因素以及關键控制点,明确采供血全流程中的关键控制点,并制定管理控制方法。主要包括如下几点:第一是血源招募,对献血者进行健康检查,对每一名献血者进行健康检查,屏蔽不合格的献血者,而质控人员每月定期进行2次的巡查,确定该项工作落实到位。第二,血液制品的留取、保存、运输,每一批血液制品的采血、分离、检验工作均进行自查和交接核查。每一批血液制品均严格按照规定核查,若发现有不合格的血液制品(检验不合格、重度乳糜血浆、凝块、溶血、破损、细菌污染、容量不足、过期等原因导致的不合格血液),仔细检查并且确定为不合格后,立即在血袋献血条形码下方粘贴打印出来的白底黑字,带有生物危害标识的标签,粘贴位置必须显眼且不能覆盖住其它标签的信息。然后依照规定进行不合格血液的隔离和处置。质控人员每月定期进行2次的巡查,检查是否依照正确流程和方法进行血液制品的自查、交接核查。第三,原辅材料、试剂的质检,严格按照规定对使用的原辅材料、试剂等进行抽查、验收,隔离不合格的原辅材料、试剂,质控人员对每批进入血站的原辅材料、试剂进行抽查。第四,冷链控制环节,对每袋血液制品进行冷链的监控,若发现有不合格的血液制品,立即报废处理,质控人员每月进行一次冷链控制的全面监测。第五,使用仪器设备的监测、校准,对于采供血工作中日常使用到的仪器设备定期进行监测、校准,确保仪器设备能正常运行,计量部门对仪器设备进行年检,厂家对专业的仪器设备每3~6个月进行一次检修、维护管理。(5)强化与医疗机构的合作,发挥采供血工作对临床医疗的保障作用。血液制品是稀缺品,这也凸显了血站采供血工作的重要性。血站的采供血工作一方面要满足临床医疗的常规用血需求,另一方面则要协助解决特殊问题。血站积极与医疗机构合作,搭建起无缝隙双向交流桥梁,建立起良好的合作关系,血站能根据临床用血需求,加强采供血工作的研究,引进先进技术,进一步为临床医疗工作提供支持,也提高采供血队伍的实力。(6)持续性的质量改进。加强对采供血工作的监督以及评估,在监督评估中发现目前存在的问题,寻找原因,如发现质量管理体系、程序、资源配置等是否能满足工作需求、采供血工作人员能否遵照规定完成工作等。一旦发现问题,并深入探究根源,从而制定相应的整改措施,持续性的改进质量。

1.3 评估方法 选取实施全面质量管理方法后,我站的500名献血者进行满意度调查和采血过程中不良事件发生率的调查。选取实施后的500份血液制品进行质量检查,统计报废率。

2 结果

500名献血者中,出现2例血液外渗,1例血袋破裂,1例溶血,不良事件发生率仅为0.8%;500名献血者中,进行满意度调查:非常满意的有345例,一般满意的有152例,不满意的有3例,满意度99.4%。500份血液制品中,报废的有9袋,报废率为1.8%。

3 讨论

近些年来,随着《血站管理办法》、《血站质量管理规范》等规定的相继出台,血站的采供血工作逐步走向规范化、标准化、程序化,质量管理体系的建立也成为各血站管理工作的一个重要部分[2]。健全的质量管理体系是保证采供血工作顺利进行的关键,我血站建立起组长、小组长、组员的三级质量控制体系,突出了工作人员在质量管理中的作用,突出人人参与的理念,提高工作人员的工作积极性和主动性,利于各项质量管理措施的落实,提高管理成效。加强对血站采供血工作人员的继续教育和培训,将多种形式的培训教育方法结合起来,确保全体人员的能力能满足岗位的需求,提高工作质量,减少意外事件的发生。选出的500名献血者中出现不良事件的概率仅为0.8%,对采供血工作的满意度为99.4%,500份血液制品的报废率仅为1.8%,说明全面质量管理的实施是安全可行的,有助于提高血站采供血工作质量。我站采用HACCP法重新分析采供血全流程中的危害因素,明确关键控制点,并设定相应的关键控制措施、纠偏措施、验证方法等,使得全面质量控制不再是简单的全撒网,而是将重点放在重点环节,以实现更加有效的质控,完善质量关系体系,保证血液制品的安全和临床输血的安全。强化与医疗机构的合作,加强血站的科技实力建设,更好的开展采供血质量管理工作,更好为临床医疗服务。通过持续性质量管理改进,不断完善质量管理体系,保证各项管理措施落实到位,并发挥效果,提高采供血工作质量。

综上所述,全面质量管理在血站采供血工作中的应用效果确切,有助于减少意外事件发生,实现采供血工作的良性循环,提高管理质量,更好为临床医疗服务,值得推广。

参考文献

[1]黄莉娜,谢丽鸯.差错管理在血站质量管理中的应用分析[J].心血管病防治知识,2017,(10):136-137.

[2]史小武,曹晓莉,叶世辉,等.浅析血站质量分析报告在质量管理中的作用[J].中国输血杂志,2016,29(3):320-322.

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