中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口效果观察

2018-05-11 01:44
实用中医药杂志 2018年3期
关键词:切术裂口熏洗

许 璐

(河南省郑州市妇幼保健院产科二区,河南 郑州 450000)

会阴侧切术是一种经阴道分娩常用手术操作,可有效避免顺产过程中造成产妇会阴撕裂等情况发生[1],但部分产妇会在进行会阴侧切术后发生伤口裂口,严重影响产妇生活质量以及日后的性生活。中药熏洗是传统中医常见治疗手段,具有作用针对性强、应用方便、经济便捷的特点。本院用中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口取得显著效果,报道如下。

1 临床资料

共114例,均为2015年12月至2016年12月本院收治的会阴侧切术后伤口裂口患者,随机分成两组各57例。对照组年龄21~29岁、平均(23.85±1.32)岁,平均孕次(1.32±0.02)次,平均孕周(39.25±0.05)周,平均总产程(12.12±2.13)h,平均产后出血量(150.85±26.45)mL。观察组年龄20~29岁、平均(23.79±1.33)岁,平均孕次(1.33±0.03)次,平均孕周(39.23±0.07)周,平均总产程(12.17±2.09)h,平均产后出血量(151.02±27.36)mL。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:①在本院顺产并实施侧切术产妇;②均为首次生产,未进行过会阴侧切术治疗。

排除标准:①合并其他严重产后并发症;②对中药熏洗治疗药物过敏者。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗。即消毒处理,抗生素防感染治疗等。

观察组加用中药熏洗治疗。熏洗液药用苦参30g,蛇床子30g,益母草25g,金银花20g,赤芍15g,当归15g,煎至100mL,每次治疗将药液倒入500mL沸水中,熏蒸阴道侧切口处15min,待药液降至40℃以下,冲洗产妇会阴部。日1次,10日为1个疗程,治疗一疗程。

3 观察指标

观察临床疗效、疼痛评价以及治疗情况。

疼痛评价应用视觉疼痛评价法,使用疼痛游标卡尺按疼痛严重程度分为0~10分,分数越高疼痛越严重。重度疼痛为大于6分,中度疼痛3~6分,轻度疼痛小于3分[2]。

用SPSS19.00统计学软件进行数据分析处理,计数资料以(%)表示,计量资料以(±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

临床疗效评价根据伤口裂口愈合情况进行评价[3]。优:伤口愈合良好,无炎症反应。良:伤口愈合一般,愈合口有轻微炎症反应。差:伤口愈合不良,炎症反应严重,有化脓性感染。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

两组疼痛评分比较见表2。

表2 两组疼痛评分比较 例(%)

两组住院天数比较。住院天数观察组(4.07±0.65)天、对照组(7.54±0.98)天,两组比较差异有统计学意义(t=22.2777,P<0.05)。

6 讨 论

会阴侧切术是常见的顺产辅助操作手段,可以有效降低分娩阻力,但部分产妇会出现伤口裂口的发生,伤口裂口疼痛对产妇生活质量造成影响[4]。目前临床常规治疗手段是给予碘伏消毒以及抗生素治疗。

中药熏洗疗法用中药水煎浓缩成熏洗液,使用时配兑热水,先熏后洗,热药物蒸汽在患处熏蒸,疏通腠理肌肤、消炎止痛、收敛止血、清热解毒[5]。由于会阴部位较为特殊,产生的伤口裂口是开放式的,生理性排尿排便很难避免对伤口产生污染,所以熏洗治疗可以同时达到清洁与治疗的目的。热蒸汽可以促进局部的血液循环,提高药物吸收水平,提高渗出物、瘀血吸收,降低局部红、肿、热、痛的状况,配合药物可达到止痛止血、消毒杀菌、收敛生肌的作用[6]。

苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效,蛇床子具有燥湿祛风、温肾壮阳的功效,益母草具有利尿消肿、收缩子宫的功效,金银花具有清热解毒、抗菌消炎的功效,赤芍具有清热凉血、活血化瘀的功效,当归具有活血补血、止痛的功效。中药熏洗治疗效果显著,但在临床应用中仍应注意冬季保暖,增加治疗室内温度,最大程度降低外部暴露面积。注意无菌操作避免感染发生。

综上所述,中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口可显著提高临床疗效,改善疼痛,缩短住院时间。

[参考文献]

[1] 王水仙,杜永艳,董水妹,等.187例会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理体会[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2625-2626.

[2] 张洁,张齐放,徐洁.会阴侧切术后产妇应用会阴冷敷垫的效果观察[J].护理学报,2012,19(9B):45-47.

[3] 柴春瑜,陈一鸿,王晓璟,等.会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价[J].浙江预防医学,2014,26(10):1055-1063.

[4] 谭兴爱.中药熏洗在会阴侧切术后护理的效果观察[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(14):127-128.

[5] 田玉姝,刘 祯,侯传红.中药熏洗液在会阴侧切产妇护理中的应用[J].齐鲁护理志.2017,23(8):61-63.

[6] 覃利芳,韦素娟,韦兰萍.中药熏洗联合湿敷治疗产后会阴损伤临床护理与观察[J].亚太传统医药,2015,11(1):108-109.

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