无偿献血不足量原因分析及控制

万蕾 李瑞玲

[摘要] 目的 分析造成献血服务部无偿献血不足的原因，并提出相应的预防及控制对策。方法 统计该献血服务部于2015年1月—2017年12月采集的31 224名无偿献血者的资料，以供对比分析。结果 2015年1月—2017年12月31 224名无偿献血者中，共计123名患者出现献血不足量情况，其中，与<200 mL无偿献血不足者相比，无偿献血采血不足<400 mL者较多，占比分别为0.163%和0.230%。导致无偿献血采血量不足的原因主要有各种献血反应，占比例为94.3%（116/123），而血管细、血流慢等血管因素占比为5.7%（7/123）。献血反应的相关因素为初次多次献血、性别、体重、年龄及是否空腹。结论 导致无偿献血采血不足的原因较多，其中以献血反应为主要因素，只有分析不足量的原因，才能够提出相应的预防控制对策，进而减少无偿献血不足量的发生率。

[关键词] 无偿献血；不足量；原因；控制策略

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0001-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the cause of the lack of blood donation from the blood donation service department， and propose corresponding countermeasures for prevention and control. Methods Statistics of 31 224 unpaid blood donors collected by the Blood Donor Services Department from January 2015 to December 2017 were collected for comparison and analysis. Results Of the 31 224 free blood donors fromJanuary 2015 to December 2017， a total of 123 patients experienced a situation of insufficiency of blood donation. Among them， compared with <200 mL of patients with unpaid blood donation， more than 400 mL of blood for blood donation was higher， accounting for 0.163% and 0.230% respectively. The main causes of insufficient blood donation were blood donation reactions， accounting for 94.3%（116/123）， and the proportion of vascular factors such as fine blood vessels and slow blood flow was 5.7%（7/123）. The relevant factors of blood donation response are multiple blood donations， sex， weight， age， and whether it is an empty stomach. Conclusion There are many reasons that lead to blood donation for unpaid blood donation. Among them， blood donation reaction is the main factor. Only by analyzing the causes of insufficient blood can we put forward corresponding prevention and control countermeasures， thereby reducing the incidence of unpaid blood donation.

[Key words] Blood donation； Deficiency； Reason； Control strategy

在进行献血工作的过程中，无偿献血采血量不足事件无可避免，一旦发生这种情况，会使血液报废，而且，还会对无偿献血者造成较大的负面影响[1]。因此，为了更好地预防和控制无偿献血量不足现象，就需要分析相关内容。该文统计该献血服务部于2015年1月—2017年12月采集的31 224名无偿献血者的资料，分析造成献血服务部无偿献血不足的原因，并提出相应的预防及控制对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计该献血服务部采集的31 224名无偿献血者的资料，所有献血者均符合《献血者健康检查要求》。其中，男性18 625名，而女性为12 599名；年龄为18～54岁，平均年龄为（29.4±3.7）岁。献血者献血量选择为200～400 mL。

1.2 方法

根据《血液采集操作规程》进行采血[2]，献血者静脉血管的选择标准为：粗大、充盈、弹性好同时不易滑动。将止血带扎在穿刺点的上方，经过常规消毒后，实施采血操作。在穿刺之前，献血者应该做好心理准备。采血人员应与献血者进行沟通与交流，转移献血者的注意力， 进而缓解献血者的紧张情绪。

1.3 献血不足量定义

采血应按照国家标准GB18469-2001《全血及成分學质量要求》规定的200～400 mL，且还包含10%的实际保养液[3]。如未达到规定标准则认定为献血不足量。

2 结果

2.1 无偿献血采血不足情况

2015年1月—2017年12月献血服务部采集的31 224名无偿献血者中，共计123名献血者出现献血量不足情况，其中，与<200 mL无偿献血不足者相比，无偿献血采血不足<400 mL者较多，占比分别为0.163%和0.230%。无偿献血量不足具体情况，见表1。

2.2 献血反应相关因素

导致无偿献血采血量不足的原因主要有各种献血反应，占比例为94.3%（116/123），而血管细、血流慢等血管因素占比为5.7%（7/123）。献血反应的相关因素为初次多次献血、性别、体重、年龄及是否空腹。见表2。

3 讨论

3.1 造成无偿献血不足量的原因

該研究结果显示，导致无偿献血采血量不足的原因主要有各种献血反应，占比例为94.3%（116/123）。其中易发生献血反应的无偿献血者为初次献血者、年龄较小者、体重较轻者以及空腹者，上述患者发生献血反应率较高。该类献血者的年龄较小、体重偏轻，即便具有较高的献血积极性，但由于缺乏献血经验，对于献血知识的理解不够全面，所以，会出现紧张、承受力差等现象，从而发生空腹献血及连锁献血反应，最终导致献血量不足情况出现[4-5]。由此可见，产生献血反应的主要因素为精神因素。而该研究结果显示出，男献血者不足量发生率高于女性献血者，所以，男性比女性耐受力更差。相比于初次献血者，多次献血者因为经验较丰富，可做好充足的准备，心理承受力更好，所以，献血不足量发生率较低[6]。除此之外，血管因素也是造成献血不足量的因素，出现这一现象的原因就是献血者肥胖、血管细，导致穿刺失败，血流不畅[7]。该因素占总献血不足量人数的5.7%（7/123）。

3.2 预防及控制无偿献血不足量的策略

3.2.1 加强知识的宣传 为了能够有效减少献血者盲目献血，献血服务部应该加强对于无偿献血知识的宣传教育工作，向献血者普及血液知识与献血常识，便于献血者能够在献血前做好充足的准备，减少空腹、疲劳、熬夜后献血事件的发生率，只有这样才能够将献血反应降到最低[8]。

3.2.2 创造舒适、温馨的环境 献血服务部应该为献血者提供舒适、清洁、和谐、有序的环境，从而帮助献血者消除紧张情绪，让其能够积极配合采血工作人员[9]。包括放置阅读报刊，设置有电视，并播放舒缓的轻音乐，这样有助于帮助献血者放松心情，进而降低献血反应，避免献血不足量。

3.2.3 规范操作提高技能 工作人员应该提升自身的服务技巧，有针对性地对献血人群进行心理疏导，做到面对面、眼对眼的目视化服务[10]。工作人员要与献血者多进行交谈，帮助他们分散注意力，建立信任，这样才能够使献血者的紧张情绪消除。而对于空腹、疲劳、熬夜与心理承受力差的献血者，工作人员应该对其进行劝阻，让其可以延期献血。

综上所述，导致无偿献血采血不足量的原因较多，其中以献血反应为主要因素，只有分析不足量的原因，才能够提出相应的预防控制对策，进而减少无偿献血不足量的发生率，节约血液资源。

[参考文献]

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[10] 冯双利，陈民才，卓海龙，等.HIV抗体蛋白印迹试验对无偿献血者的确认和不足[J].科学技术与工程，2008（6）：1419-1423.

（收稿日期：2018-04-16）