中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值

刘春庆

（四川省峨眉山市中医医院内2科，四川 峨眉山 614200）

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病。该病的发病机制较为复杂。研究发现，胃溃疡的发生与患者存在幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、使用相关药物进行治疗、精神过度紧张等因素密切相关。胃溃疡患者可出现嗳气、反酸、胃脘灼痛等症状[1]。西医临床上缺乏根治胃溃疡的有效药物，只是针对此病患者的症状对其进行治疗。为了确保此病患者的治疗效果，预防其病情复发，应对其进行有效的护理。研究发现，对胃溃疡患者进行中医特色护理的效果较为理想。为了进一步探讨中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值，笔者进行了本次研究。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月至2017年1月期间四川省峨眉山市中医医院收治的90例胃溃疡患者。这些患者均经X线钡餐检查、胃镜检查、实验室检查、临床查体等综合检查被确诊患有胃溃疡。在入院时，这些患者均存在不同程度的嗳气、反酸及胃痛的症状，均签署了本次研究的知情同意书。根据护理方法的不同将这些患者平均分为对照组和试验组。在对照组患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年龄为48～80岁，平均年龄为（58.4±2.1）岁；其病程为1～7周，平均病程为（3.4±2.2）周。在观察组患者中，有男性患者24例，女性患者21例；其年龄为48～82岁，平均年龄为（59.1±2.2）岁；其病程为1～6周，平均病程为（3.1±2.3）周。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行常规的治疗及护理。具体的治护方法是：为患者使用抗胆碱能药、抑酸药、H2受体拮抗剂进行治疗。同时，使用中药熨烫疗法、耳穴贴压疗法、穴位贴敷疗法、艾灸疗法、穴位按摩疗法、拔罐疗法对患者进行治疗。在患者接受治疗期间，均对其进行生活照护、用药指导、病情观察等常规护理。在此基础上，对试验组患者进行中医特色护理。具体的护理方法是：1）在患者进行中药熨烫治疗前，护理人员告知其此疗法是通过药物和热力的作用来达到活血行气、祛瘀消肿的目的。遵医嘱将100 g的小茴香、10 g的枳壳、10 g的青皮、6 g的吴茱萸放到药袋中。将药袋放到患者脘腹部皮肤的表面，在药袋上覆盖厚布，将热水袋放在厚布上。对患者进行熨烫治疗时的温度以不灼伤其皮肤为宜。在患者进行耳穴贴压治疗前，护理人员为其讲解选取的穴位（皮质下穴、交感穴、神门穴）、治疗方法及原理。在患者进行穴位贴敷治疗前，告知其选取的穴位（中脘穴、神阙穴、关元穴）、每次治疗的时间（4～6 h）、药物组成（小茴香20 g，肉桂、干姜各10 g，吴茱萸5 g）、不良反应及配合方法。在患者进行艾灸治疗后，护理人员对其相应的穴位进行按摩，并按照逆时针、顺时针的方向对其胃脘部进行周期性的按摩，每个方向按摩50周。然后，按摩患者的天枢穴、中脘穴、气海穴，最后按摩其足三里穴、三阴交穴、公孙穴。在患者进行拔罐治疗时，护理人员根据其症状分型指导其取合适的体位[2]。2）中医认为，胃溃疡的发生与情志不和有着密切的联系。因此，护理人员应多与患者进行沟通，多关心、安慰患者，了解其顾虑，通过有针对性的心理疏导缓解其紧张、烦躁的负面情绪。为患者讲解情志不和与胃溃疡之间的关系，使其能够保持心态的平和，积极地接受治疗。另外，护理人员嘱患者家属要多给予患者情感支持，使其能够在出现困扰时主动向家人倾诉[3]。3）护理人员为患者讲解不良的饮食习惯与胃溃疡之间的关系，告知患者在进食时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，要少食多餐，在两餐之间不要吃零食，不要在睡前进食，要多食用稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜和水果，不要吃刺激性的食物。对于存在脾胃湿热证的胃溃疡患者，指导其食用绿豆、大麦、小米等具有清热泻火功效的食物；对于存在胃寒证的胃溃疡患者，指导其食用黄米、糯米等甘温类食物[4]。告知患者要多食用佛手扁苡粥。佛手扁苡粥中含有佛手、薏苡仁、白扁豆、山药。每日食用1次，以出现饱腹感为宜。4）胃溃疡具有反复发作的特点。在对此病患者进行护理时，护理人员应以中医“治未病”的理念作为理论基础，指导患者进行适当的体育锻炼，以提高其免疫力，防止其病情复发。护理人员告知患者进行合适的体育锻炼可以促进其胃部的血液循环，增强其胃动力，加快其胃内溃疡面的愈合。同时告知患者应根据实际情况决定运动的强度和每次运动的时间。5）在患者出院前，护理人员告知其在出院后要养成良好的生活习惯，要戒烟、戒酒，保持心态的平和及饮食的规律性，要定期返院复查。

1.3 对治护效果的评定标准

1）采用自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。该调查问卷中包括非常满意、满意、不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。2）根据《中医中药新药临床研究指导原则》中的相关标准及进行胃镜检查的结果评估两组患者接受治护的效果。具体的治护效果评定标准是：（1）临床治愈。经治疗，患者胃内的溃疡面愈合，其临床症状消失。（2）好转。经治疗，患者胃内的溃疡面明显缩小，其临床症状有明显改善。（3）无效。经治疗，患者胃内的溃疡面无明显缩小或在扩大，其临床症状无明显改善或在加重。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治护效果的比较

接受治护后，在试验组患者中，治护效果为临床治愈、显效、无效的患者分别有30例、12例、3例，该组患者接受治护的总有效率为93.33%。在对照组患者中，治护效果为临床治愈、显效、无效的患者分别有23例、15例、7例，该组患者接受治护的总有效率为84.44%。

试验组患者接受治护的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度的比较

接受护理后，试验组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

胃溃疡是消化内科的一种常见病。可诱发胃溃疡的相关因素有很多。其中，幽门螺杆菌感染是诱发胃溃疡的主要原因[5-6]。目前，临床上尚无根治胃溃疡的有效药物，只是根据此病患者的临床症状对其进行相应的治疗。从远期疗效来看，对胃溃疡患者进行常规治疗的效果并不理想，易使其出现较多的并发症，进而影响其预后。为了改善胃溃疡患者的预后，在对其进行治疗期间应辅以科学、有效的护理[7]。近年来，中医特色护理被广泛地应用于对胃溃疡患者进行护理的过程中。中医特色护理是一种综合性的护理方法，其中包括情志护理、饮食护理、运动指导、健康宣教。对胃溃疡患者进行中医特色护理，可以使其了解中医保健知识，有助于提高其自我护理的能力[8]。

本次研究的结果证实，对胃溃疡患者进行中医特色护理的效果较为理想。

参考文献

[1]沈霞.中医特色护理在胃溃疡护理中的应用[J].医药前沿,2016,6(31):329-330.

[2]杨双丽.中医特色护理在胃溃疡护理中的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2015(7):139-140.

[3]朱喜莲.中医饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2016(7):102-103.

[4]姜秀娟.中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理要点分析[J].内蒙古中医药,2017,36 (6):162.

[5]杨娟.优质护理在消化内科住院患者中的应用价值研究[J].临床医药实践,2013(8):55-56.

[6]杨迪.对胃炎胃溃疡患者进行中医饮食护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015(10):116-117.

[7]陶洪飞.中医特色护理在胃溃疡护理中的应用[J].光明中医,2015(16):1324-1325.

[8]杨艳.针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果分析[J].湖南中医药大学学报,2016(2):934-935.