奥美拉唑治疗上消化道出血的效果研讨

蔡德贵

（浙江省绍兴市柯桥区稽东镇卫生院，浙江 绍兴 312061）

上消化道出血在临床上较为常见。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生失血性周围循环衰竭等并发症，从而可危及其生命安全[1]。近年来，随着人们饮食结构的改变，上消化道出血的发病率呈逐年增长的趋势。进行药物治疗是目前临床上治疗上消化道出血的主要手段[2]。为了研究用奥美拉唑治疗上消化道出血的效果，笔者对浙江省绍兴市柯桥区稽东镇卫生院收治的100例上消化道出血患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年12月至2017年10月期间浙江省绍兴市柯桥区稽东镇卫生院收治的上消化道出血患者中随机抽选100例患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组患者中有男性患者28例，女性患者22例；其年龄为20～66岁，平均年龄为（42.12±3.18）岁。观察组患者中有男性患者30例，女性患者20例；其年龄为21～67岁，平均年龄为（43.23±4.27）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＜0.05。

1.2 方法

为对照组患者采用法莫替丁进行治疗。法莫替丁（生产企业：福建古田药业有限公司，批准文号：国药准字H35021164，规格：20 mg/2 mL）的用法是：将20 mg的法莫替丁加入到20 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉注射，连续用药5 d。为观察组患者采用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（生产企业：扬州奥赛康制药有限公司，批准文号：国药准字H20059053，规格：40 mg/10 mL）的用法是：将40 mg的奥美拉唑加入到20 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉注射，连续用药5 d。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果、止血的时间、住院的时间和不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准[3]

显效：治疗后，患者的各项临床症状和体征显著改善。进行胃镜检查的结果显示，其上消化道活动性出血的情况完全消失。有效：治疗后，患者的各项临床症状和体征有所改善。进行胃镜检查的结果显示，其上消化道活动性出血的情况基本消失。无效：治疗后，患者的各项临床症状和体征无改善。进行胃镜检查的结果显示，其上消化道活动性出血的情况无改善。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 22.0处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血时间和住院时间的对比

观察组患者止血的时间〔（28.95±3.12）h〕和住院的时间〔（4.13±1.02）d〕均短于对照组患者止血的时间〔（41.32±4.58）h〕和住院的时间〔（6.84±1.25）d〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者止血时间和住院时间的对比（±s）

表1 两组患者止血时间和住院时间的对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 止血时间（h） 住院时间（d）观察组 50 28.95±3.12* 4.13±1.02*对照组 50 41.32±4.58 6.84±1.25

2.2 两组患者治疗效果的对比

观察组患者治疗的总有效率〔96.0%（48/50）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔82.0%（41/50）〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的对比

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

观察组患者不良反应的发生率〔8.0%（4/50）〕低于对照组患者不良反应的发生率〔18.0%（9/50）〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

上消化道出血是临床上常见的一种消化道疾病。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生失血性周围循环衰竭等并发症，从而可危及其生命安全。据统计，上消化道出血患者的病死率为8%～13.7%。法莫替丁是一种选择性组胺H2受体阻滞剂。此药可抑制胃蛋白酶和胃酸的分泌。以往临床上常采用法莫替丁治疗上消化道出血，但效果不够理想[4-5]。奥美拉唑属于H+-K+-ATP酶抑制剂。此药可特异性作用于壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性，从而可起到抑制胃酸分泌的作用[6]。本研究的结果显示，观察组患者止血的时间和住院的时间均短于对照组患者。这表明，用奥美拉唑治疗上消化道出血能够快速止血，促进患者的康复。观察组患者治疗的总有效率（96.0%）高于对照组患者治疗的总有效率（82.0%），其不良反应的发生率（8.0%）低于对照组患者不良反应的发生率（18.0%）。这表明，用奥美拉唑治疗上消化道出血的效果确切，能够有效地降低患者不良反应的发生率。

综上所述，用奥美拉唑治疗上消化道出血的效果显著，能够缩短患者止血的时间和住院的时间，且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]范淑霞. 新生儿上消化道出血行立止血联合奥美拉唑治疗的可行性研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(55):45.

[2]帕提古丽·阿不力孜. 应用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(78):115.

[3]张勇,王栩彬,高巍,等. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉出血所致上消化道出血对BUN/Cr比值的影响[J]. 临床消化病杂志,2015,27(3):173-175.

[4]刘艳平. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(6):42-43.

[5]张卫华,倪银枝. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果分析[J]. 临床医学,2013,33(7):96-97.

[6]武翠兰. 静脉注射奥美拉唑治疗上消化道出血疗效观察[J]. 中国医药科学,2012,2(10):92,94.