用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果对比

桑恒军

（山西省霍州煤电集团总医院心血管内科，山西 霍州 031400）

支气管哮喘（Bronchial asthma）是临床上一种常见的呼吸道疾病。此病患者的主要临床特征是其气道存在高反应性和变应性炎症[1]。多索茶碱与氨茶碱均是临床上治疗支气管哮喘的常用药物。为了进一步探讨用多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果，笔者对山西省霍州煤电集团总医院心血管内科收治的90例支气管哮喘患者的临床资料进行了回顾性研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年10月至2017年4月期间山西省霍州煤电集团总医院心血管内科收治的90例支气管哮喘患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者的病情符合支气管哮喘的诊断标准，并被确诊。2）患者没有其他肺部疾病。3）患者在接受治疗前的2周内，没有服用过任何茶碱类药物和糖皮质激素类药物，没有出现过任何呼吸系统感染的情况，没有罹患任何重症原发性疾病。本次研究对象的排除标准是：1）合并有心、肝、肾功能不全的患者。2）处于妊娠期或哺乳期的女性。3）对多索茶碱和氨茶碱等药物过敏的患者。5）存在精神障碍或意识障碍的患者。将这90例患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男性25例，女性20例；其年龄为18～77岁，平均年龄为（48.76±9.74）岁；其病程为2个月至5年，平均病程为（2.4±1.2）年。在乙组患者中，有男性24例，女性21例；其年龄为19～75岁，平均年龄为（46.84±10.25）岁；其病程为3个月至5年，平均病程为（2.5±1.3）年。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行吸氧、抗感染、祛痰、平喘等基础治疗。在此基础上，为甲组患者使用多索茶碱（生产企业为湖北健源化工有限公司）进行治疗，即：将200 mg的多索茶碱加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中,用此药液对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。为乙组患者使用氨茶碱（生产企业为天津立生制药股份有限公司）进行治疗，即：将200 mg的氨茶碱加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。对两组患者均进行为期1周的治疗。在治疗期间告知患者不要吸烟。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标以及其不良反应的发生率。

1.4 疗效评价标准

将患者的治疗效果分为：显效、有效和无效。1）显效：治疗后，患者喘息、咳嗽等临床症状均消失，其肺部啰音消失，其肺功能完全恢复。2）有效：治疗后，患者喘息、咳嗽等临床症状均显著改善，其肺部啰音显著减少，其肺功能显著增强；3)无效：治疗后，患者喘息、咳嗽等临床症状均没有改善，其肺部啰音没有变化，其肺功能没有好转[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究中的数据录入SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，与乙组患者相比，甲组患者的临床疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者各项肺功能指标的比较

治疗后，甲组患者FEV1的平均值为（2.86±0.82）L，其FVC的平均值为（5.89±0.37）L，其 PEF的平均值为（6.71±0.21）L/S，其FEV1/FVC的平均值为（73.21±3.57）%；乙组患者FEV1的平均值为（2.07±0.53）L，其FVC的平均值为（5.03±0.26）L，其PEF的平均值为（5.03±0.24）L/S，其FEV1/FVC的平均值为（51.07±2.34）%。与乙组患者相比，甲组患者治疗后的肺功能各项指标更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者各项肺功能指标的比较（）

表2 两组患者各项肺功能指标的比较（）

组别 例数（n）FEV1（L） FVC（L） PEF（L/S）FEV1/FVC（%）甲组 45 2.86±0.82 5.89±0.37 6.71±0.21 73.21±3.57乙组 45 2.07±0.53 5.03±0.26 5.03±0.24 51.07±2.34 χ²值 9.835 9.809 9.174 9.248 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗的过程中，甲组中出现恶心症状的患者有4例，出现失眠症状的患者有1例，出现心悸症状的患者有2例，共有7例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为15.56%。乙组中出现恶心症状的患者有6例，出现呕吐症状的患者有5例，出现焦虑症状的患者有2例，出现失眠症状的患者有2例，共有15例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为33.33%。与乙组患者相比，甲组患者的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

用茶碱类药物治疗支气管哮喘，可以有效地缓解患者的临床症状。该药是抗炎和抗支气管痉挛的主要药物。氨茶碱属于传统的茶碱类药物，其主要作用是对磷酸二酯酶进行有效的抑制，提高细胞内cAMP（环磷酸腺苷）的含量，使支气管平滑肌变得松弛，从而使患者呼吸机的收缩能力增强。多索茶碱属于新型的甲基黄嘌呤衍生物。任伟波等[3]人的研究结果表明，使用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗，可使其的总有效率达到96.88%。本次研究的结果显示，经过治疗，与乙组患者相比， 甲组患者治疗的总有效率更高，其各项肺功能指标改善的情况更好，其不良反应的发生率更低。此研究结果与任伟波等人的研究结果基本一致。

综上所述，与使用氨茶碱相比，使用多索茶碱治疗支气管哮喘的效果更好，能够促进其肺功能各项指标的快速改善，降低其不良反应的发生率。

参考文献

[1]俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014,34(6):28.

[2]邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究,2014,12(21):127-129.

[3]任伟波,许婷.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比观察[J].中国当代医药,2015,22(15):74-76.