人性化护理在对接受放化疗的直肠癌患者实施护理中的应用价值

胡 兰

（绵阳市三台县人民医院，四川 绵阳 621100）

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。对此病患者进行手术治疗的效果常常不够理想，在手术后其病情的复发率较高[1]。放疗和化疗都是临床上治疗直肠癌的常用手段。研究发现，对此病患者进行放疗或化疗，可有效地提高其远期生存率。接受放疗或化疗的直肠癌患者会出现一定程度的不良反应，故对其实施有效的护理具有重要的临床意义。基于此，本次研究主要探讨人性化护理在对接受放化疗的直肠癌患者实施护理中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在绵阳市三台县人民医院进行放化疗的80例直肠癌患者。将这些患者平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男性患者29例，女性患者11例；其年龄为36～59岁，平均年龄为（48.19±1.19）岁；其病程为3～6年，平均病程为（4.22±0.18）年；其TNM分期为ⅢB期的患者有28例，为Ⅳ期的患者有12例。在观察组患者中，有男性患者28例，女性患者12例；其年龄为37～58岁，平均年龄为（48.20±1.20）岁；其病程为2～6年，平均病程为（4.20±0.15）年；其TNM分期为ⅢB期的患者有30例，为Ⅳ期的患者有10例。本次研究的纳入标准是：1）其不存在认知功能障碍及精神障碍；2）知晓本次研究的内容。本次研究排除体质较差，难以顺利完成放疗及化疗的患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在两组患者接受放疗及化疗期间，对对照组患者进行常规护理。具体的护理方法是：护理人员为患者讲解与直肠癌相关的知识，对其进行饮食指导、用药指导，严密监测其引流管与肠造口的情况。对观察组患者进行人性化护理。具体的护理方法是：1）护理人员积极地与患者进行沟通，为其讲解与其所患疾病相关的知识，为其列举进行放疗及化疗效果较好的病例，以提高其战胜疾病的信心。对于存在孤独情绪的患者，护理人员要多与其谈心，消除其在对陌生环境时的茫然及失落感。2）护理人员告知患者要多食用清淡、易消化、高蛋白质、高热量的食物。对于营养不良的患者，可指导其适当地增加蛋白质、碳水化合物的摄入量，以纠正其机体的营养不良。3）护理人员告知患者要保持皮肤的清洁、干燥，不要用力擦洗、挠抓皮肤，不要在紫外线较强的时间段外出，在冬季要注意保暖，要穿着宽松、柔软的棉质衣物。此外，护理人员为患者讲解进行放疗及化疗期间可能会出现的不良反应，告知其不良反应会随着放疗及化疗的结束而逐渐消失，从而消除其顾虑。4）患者的身体素质若较好，护理人员可指导患者家属陪同患者到户外活动；患者的体质若较差，护理人员可指导其在床上进行肢体的主动及被动训练。5）对于接受放疗的患者，当其会阴部位及骶尾部的皮肤出现炎症反应、过敏反应时，护理人员可遵医嘱在其患处涂抹氢化可的松软膏、痱子粉。患者若出现腹泻的症状，护理人员应仔细观察其大便的颜色、性状及量，告知其家属在其每次排便后要清洁其肛周的皮肤，必要时可遵医嘱对其进行止泻治疗。对于接受化疗的患者，护理人员在为其建立静脉通路时应选择粗、直、弹性较好的血管进行穿刺。在为患者输注化疗药物期间，护理人员应严格控制化疗药物的滴注速度，告知患者及其家属不要擅自调整化疗药物的滴注速度。患者若出现药液外渗的情况，护理人员应根据化疗药物的种类对其进行相应的处理。患者若出现较为严重的腹泻症状，护理人员在遵医嘱对其进行止泻治疗的同时，还应为其补充电解质。6）在对患者进行护理时，护理人员应注意保护其隐私，必要时可使用隔离帘为其隔出一个相对密闭的空间。

1.3 观察指标及对护理效果的评定标准

1）在接受护理前后，分别使用欧洲癌症研究与治疗组织发布的生命质量测定量表（QOL-C30）评估两组患者的生活质量。该量表中包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能五项内容[2]。每项内容的总分为100分。得分越高，表示患者的该项功能越好。2）在两组患者出院前，均为其发放调查问卷，以调查其对护理的满意度。在该调查问卷中包括满意、不满意两个选项。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者QOL-C30量表评分的比较

在接受护理前，两组患者QOL-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能的平均评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者QOL-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能的平均评分均高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者QOL-C30量表评分的比较（分，±s）

表1 两组患者QOL-C30量表评分的比较（分，±s）

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=40 60.00±1.00 64.38±1.11 58.77±1.13 62.37±1.20 52.38±1.02 55.49±1.01 58.10±1.10 62.33±1.04 51.45±1.05 55.18±1.12观察组（n=40 60.02±1.02 72.05±1.15 58.78±1.12 66.25±1.19 52.40±1.00 59.88±1.02 58.11±1.11 65.29±1.05 51.50±1.10 60.48±1.14 t值 1.002 8.451 1.001 8.252 1.002 8.251 1.001 8.234 1.005 8.327 P值 0.998 0.024 0.999 0.034 0.998 0.034 0.999 0.038 0.994 0.029

2.2 两组患者对护理满意率的比较

接受护理后，观察组患者对护理的满意率为90.00（36／40），对照组患者对护理的满意率为70.00%（28／40）。观察组患者对护理的满意率高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医学模式的形成，患者对临床护理服务的质量提出了更高的要求。在此背景下，人性化护理被广泛地应用于临床护理中。该护理方法的应用符合我国临床护理工作发展的趋势，可以满足患者对护理服务的要求，从而为构建和谐的护患关系提供帮助[3]。

本次研究的结果证实，对接受放化疗的直肠癌患者实施人性化护理的效果较为理想。

参考文献

[1]孙学文,范学玲,刘艳艳.观察人性化护理在直肠癌化疗患者中的应用效果[J].当代医学,2017,21（25）:179-181.

[2]徐志翠,王菊霞,朱慧玲.综合护理干预对晚期直肠癌同步放化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21（19）:7-9.

[3]尚立绒.以人为本护理理念在直肠癌放化疗患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20（4）:115-117.