不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死的短期治疗效果及安全性分析

李飞享

（湖南省永州市道县中医院，湖南永州425300）

急性ST段抬高型心肌梗死在发病后需要及时救治，否则极易导致患者死亡；急性ST段抬高型心肌梗死属于心肌梗死病症中病情十分严重的类型[1]，本文主要为了分析对急性ST段抬高型心肌梗死患者予以不同剂量瑞舒伐他汀治疗的短期治疗效果及安全性，特将相关研究报告整理成文，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集急性ST段抬高型心肌梗死患者，共计86例，2016年7月～2017年7月是收集期间，均进行瑞舒伐他治疗，而依据不同的使用剂量分组，研究组和对照组。

研究组：患者43例，男性23例，女性20例；年龄 53～73 岁，（63.33±5.21）岁为平均年龄。

对照组：患者43例，男性24例，女性19例；年龄 54～74 岁，（63.46±5.09）岁为平均年龄。

患者均按照《急性ST段抬高型心肌梗死的诊断与治疗指南》中的诊断标准确诊；比较组间患者的基础资料差异，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方 法

研究组和对照组的使用剂量分别为10mg/次、5mg/次。

患者均予以卧床休息、吸氧、镇静等基础治疗，对照组采用5mg/次瑞舒伐他汀（厂商：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20080670）进行治疗；研究组采用10mg/次瑞舒伐他汀（厂商：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20080670）进行治疗。

1.3 观察项目

分析组间患者治疗1个月后的左心室射血分数、心血管死意外事件发生率和5个月后的死亡率。

1.4 统计学分析

数据分析使用统计学软件SPSS21.0处理，左心室射血分数属于计量资料用t检验，以（均数±标准差）表示；心血管死意外事件发生率和5个月后的死亡率属于计数资料用卡方检验，以（%）表示；差异有统计学意义时用P＜0.05表示。

2 结 果

研究组患者治疗1个月后的左心室射血分数与对照组相比较高，且5个月后的死亡率较低，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；研究组与对照组之间的心血管死意外事件发生率数据指标差异不具有统计学意义，P＞0.05。见表1。

3 讨 论

近年来高血压、高血脂的发病率呈现出逐年增加的趋势，而随之我国的冠心病患者数量也不断增加，若再发生动脉粥样硬化斑块破裂或形成血栓情况，则容易引发心血管事件的发生，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。

表1 治疗1个月后的左心室射血分数和心血管死意外事件发生率及5月后死亡率的比较

据相关的研究资料显示，在冠脉粥样硬化斑块的发生与发展过程中，有炎症免疫机制、增殖凋亡机制、生物力学机制和损伤应急机制的参与，其中，炎性反应是导致冠脉粥样硬化的核心因素，有研究显示，他汀类药物能够起到改善心肌、内皮细胞的功能，可以让心脏恢复自主神经功能，同时抑制内部产生炎症细胞因子，并具有抗氧化的作用；除此之外，他汀类药物还具有降脂之外的其他临床效用价值[3]。

常规治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的同时，还需要对患者的血脂水平进行有效调节，进而提高机体心肌收缩力，以防对患者急救实施后还出现血栓再形成的现象，以此在最大程度上避免心血管意外的发生[4]。

由于胆固醇过高容易形成血栓，造成心肌梗死发生，十分影响患者的生命健康，而瑞舒伐他汀能够控制酶异常的竞争性，能修复和稳定破裂的斑块，并且，瑞舒伐他汀作为他汀类调脂临床药物，具有药效快速，且对内部血流进行改善，保护内皮细胞，促进心功能恢复的作用，除此之外，研究表示，瑞舒伐他汀可抑制血小板凝集和炎症反应，降低胆固醇的合成率，进而达到降低机体内部胆固醇水平的应用目的[5]。

本文数据显示，研究组患者治疗1个月后的左心室射血分数（53.12±3.66%）与对照组相比较高，且5个月后的死亡率较低，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；研究组与对照组之间的心血管死意外事件发生率数据指标差异不具有统计学意义，P＞0.05；此次数据结论与杨建军，牟华明学者在《瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响》[6]文章中所阐述的研究结论相似，该研究选择71例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，分别予以10mg/次和40mg/次的瑞舒伐他汀进行治疗，结果发现10mg/次剂量的瑞舒伐他汀治疗效果更为显著，具有更为肯定的临床应用价值；由此可见，按照10mg/次的瑞舒伐他汀使用剂量治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者，能够在最大程度上改善患者的心肌收缩能力，有利于临床预后。

［1］ 杨建军,牟华明.瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术患者心功能的影响 [J].中国急救医学,2017,37(11):1029-1032.

［2］ 袁维.瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(21):61-61.

［3］ 卢青,丁世芳,陈志楠等.瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(18):1735-1739.

［4］ 李春燕.急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后应用瑞舒伐他汀对存活心肌及动脉粥样硬化的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(12):120-121.

［5］ 李艳.瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入治疗术后再狭窄的影响 [J].国际医药卫生导报,2016,22(23):3617-3620.

［6］ 杨建军,牟华明.瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3443-3444.