“老慢支”请坚持健肺呼吸法

2018-07-14 09:16李雪莉
家庭医学 2018年5期
关键词:呼吸肌腹式吸气

李雪莉

老年慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病。我身边就有这样几位老人。虽然他们一样规律吃药,但效果天差地别。其中身体最好的林奶奶告诉我,“有病求医,无病防病”。就拿她的老慢支来说吧,冬季自然厉害些,当然,这时其他病友也都很重视,会积极进行脱敏或抗炎、祛痰、中药等治疗,坚持运动锻炼:但是其他季节由于病情有所缓解,大家就懈怠了。她却丝毫不敢放松,无论春夏秋冬、阴雨晴雪,每天都要坚持练习健肺呼吸操,使呼吸功能得到了锻炼,缺氧和呼吸困难的症状得到改善,老慢支的病情自然随之减轻和缓解了。

健肺呼吸操 站立位,两脚分开与肩同宽,身体保持直立,一手放胸前,一手放腹部。吸气时自然地将腹部相应隆起,吸气时闭口用鼻,务求缓慢、均匀,不要过分故意用力地将腹部隆起:呼气时用口,相应地将腹肌收缩,使腹壁凹陷:呼吸力求细、慢、均匀,但不要憋气。呼气要比吸气长1~2倍。

专家点评

老年性慢性支气管炎简称老慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床卜以反复发作的咳嗽、咳痰为特征。老慢支患者注意肺部保健,可减少发作次数,减轻症状。腹式呼吸法就是一种很好的健肺法,医生多嘱咐患者常做,但许多患者症状稍有缓解便懈怠了。

腹式呼吸通过对呼吸肌的锻炼来改善呼吸功能,减轻呼吸困难的程度。呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度。膈肌是人体熏要的呼吸肌,它每下降1厘米,就可以使肺增加250~350毫升的空气。

读者所述腹式呼吸锻炼方法是正确的。取立位(亦可坐位或仰卧位)做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸部向前倾。要求深吸缓呼,不可用力,保持每分钟呼吸7~8次。每日锻炼两次,每次10~20分钟。腹式呼吸贵在坚持,只要坚持,一定会收到效果。

此外,患者若远离烟酒,注意饮食(保证足够的水分摄人,选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物),并配合以下锻炼方法,效果增倍。

主动咳嗽主动咳嗽可增强呼吸道清除痰液的能力。慢支病人呼吸道自我清除痰液的能力减弱,引起炎症反复发生,加上支气管狭窄及平滑肌的萎缩,降低了咳嗽反应的敏感性,增添了痰液排出的难度。主动咳嗽是良策,患者应于每天早晚选择空气清新之处做深呼吸。深吸气时双臂慢慢抬起,呼气时突然咳嗽,同时放下双臂,咳出痰液。如此反复做10次。每次深呼吸之后做几次正常呼吸。坚持练习可减少肺原性心脏病的急性发作,防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。

及时排痰 在慢支发作期间,患者自感有咳痰不爽、胸闷气阻,这是痰液过于稠黏,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。掌握排痰法可减轻患者的临床症状,避免痰窒息导致悲剧。用直径10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2~3次,便可将痰顺利咳出。较长时间卧床的病人,其咳喘症状都较为严熏,行动也感吃力,可在气候较为温和的中午,设法让稍能走动的患者在室外漫步,畏惧寒冷者也应在室内活动;即使是不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背。这些活动所造成的体位改变和肺部震动,有利于痰液排出。

引吭高歌 每日2~3次,每次10~30分钟;或吹气球,每天至少吹30~40次,即将气球吹大后放掉气体再吹。可保持肺泡与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。经常吹笛能使横隔肌运动范围增大,使肺泡开放数目增多,改善呼吸功能,缓解呼吸困难和缺氧现象,但有严熏肺气肿的人不宜吹笛。

经常游泳肺活量是通氣功能的衡量指标,如果每天能保持游泳30分钟,一两个季度后,肺活量可增约500毫升。夏季可在室外游泳池游泳,冬季也可在室内温水池慢慢游泳。

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