CICARE沟通模式对优质护理相关指标影响的探讨

贝梅娟，李卫红

（江苏省淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

优质护理强调以人为本，全面落实责任制整体护理，深化护理专业的内涵，临床实践表明，对患者实施优质护理利于患者病情的恢复[1]。为更好的拓展优质护理内涵，进一步提升优质服务质量，提升患者整体的就医体验，我院在2016年底提出了将CICARE沟通模式融于各项临床护理服务中。为切实的了解CICARE沟通模式对优质护理质量相关指标的影响，自2016年10月～2017年10月，我院对临床开展CICARE沟通模式前后的优质护理质量相关指标进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院优质护理质量小组常规开展每月1次的对全院优质护理质量和满意度督查，其中优质护理质量督查是从全院12个护理单元中每个护理单元随机抽取5例患者进行督查，满意度是从全院12个护理单元中每个护理单元随机抽取10例患者进行督查。我院优质护理质量督查表共分为服务规范、整体护理、满意度3大项，总分为100分，每科室5例患者取平均分为当月该病区的优质服务质量得分；满意度调查共20项，每项5分，每科10例患者最后取平均分即为当月该病区满意度。

1.2 方法

此项目共分三期：第一期：2016年10～12月各科梳理科内常用的CICARE沟通流程，此期临床护士未开展此沟通模式，2017年1～2月为培训期，各科将梳理好的CICARE沟通模式流程对全科护理人员进行培训；3～10月为培训效果确认期，将CICARE沟通模式关键步骤制成评分表，对全院283名一线护理人员在各项护理活动中进行随机抽查，确保人人掌握此沟通模式，并督查临床护士在临床使用的熟练性和依从性。在8个月的督查中，共抽取了400名一线护理人员，熟练运用CICARE沟通模式的程度达到优秀，依从性能够达到100%。

在这三期中，均未间断优质护理质量督察组一直利用优质护理质量考核表和满意度调查表对全院护理服务质量进行督查。

1.3 统计学方法

统计全院2016年9月～12月份即CICARE沟通模式实施前和2017年7月～10月即CICARE沟通模式在临床实施后进行的优质护理质量督查和满意度调查，其中优质护理质量均督查了240人次，满意度均调查了480人次。对CICARE沟通模式实施前后全院优质护理质量考核表平均得分和满意度平均得分数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 对CICARE沟通模式实施前后，优质护理相关指标情况（分）

3 讨 论

3.1 护患沟通的目标

（1）建立友善、信任、民主的护患关系，创建良好的护理人际工作环境。（2）全面而准确地收集相关信息，为制定护理对象的康复计划提供充分的依据。（3）调动护理对象的主观能动性，鼓励他们参与康复计划的制定和实施。（4）为护理对象进行健康教育，努力提高他们自我护理能力。（5）及时解决和满足护理对象的身心健康问题和需求，不断提高护理质量[2]。

3.2 CICARE沟通模式的先进性

CICARE沟通模式作为一种流程化的沟通方式，在沟通理念、护患角色关系、沟通方式和沟通效果方面具有明显的先进性和优越性[3]。将CICARE沟通模式与护理心理学基础知识进行有效整合，不仅能够达到护患沟通的目标，而且能够使护患沟通过程进展的更有效、更有逻辑性，能够使患者积极的参与护理活动中来，并充分的表达自身的感受与想法，护理人员能够得到更多有价值的信息，从而使后续的治疗护理能够更好的开展，同时也能有效的避免因沟通不畅而引发的一些不必要护患矛盾。CICARE沟通模式对优质护理质量相关的客观指标有明显的提升作用，对优质护理的开展有显著的促进作用。