琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究

罗泽香

（云南省昭通市水富县人民医院内1科 云南 昭通 657800）

心梗后室性心律失常是常见血管疾病之一，是目前死亡率较高疾病，主要发病特点为发病危急、病情发展迅速、死亡率高等。在发病时若不能给予病人有效治疗控制患者病情的发展，会引发严重的并发症，还能造成患者死亡[1]。有报道指出琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常，能够改善患者临床症状，提高生存质量。现将本院100例作为心梗后室性心律失常病人作为研究对象，进一步研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床应用价值，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月—2017年8月期间我院100例心梗后室性心律失常患者，所选100例患者均通过诊断，确诊为心梗后室性心律失常，按随机排列法将其中50例分为观察组，50例为对照组。观察组年龄范围47～69岁，平均年龄（58.0±1.5）岁，其中，男29例，女21例。对照组年龄范围46～69岁，平均年龄（57.5±0.8）岁，其中，男26例，女24例。所选100例病人中无恶性肿瘤、全身合并其它严重疾病、意识障碍等，两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组50例患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，遵医嘱将琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字J20100098，阿斯利康制药有限公司）每日一次，一次一片进行口服治疗，治疗过程中注意观察药物不良反应，交代注意事项，进行指导功能锻炼，根据病情制定饮食计划，对可能出现的不良反应向患者提前告知，减少患者出现不良反应时的慌乱、惊恐等症状。对照组给予硝酸异山梨酯治疗，遵医嘱将硝酸异山梨酯（国药准字H32025032，江苏天士力帝益药业有限公司）每日一次，一次一片口服治疗。两组药物共同治疗三个月。

1.3 观察指标

对比两组患者疗效，疗效判定标准：显效：对患者进行相关检查，检查结果表明，病人的心律失常症状明显消失，有效：病人心律失常症状有所改。无效：没有任何症状体征改变[2]。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组患者治疗后临床疗效总有效率为96%明显优于对照组总有效率84%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者临床疗效[n（%）]

3.讨论

室性心律失常是心梗后常见并发症，也是临床心梗死亡主要原因，治疗心梗后室性心律失常药物繁多，包括血管抑制剂类药、硝酸脂类药等等。该些药物虽有一定的临床效果，但是副反应也较为多，这些副反应不利于患者预后恢复，有学者研究表明琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常，能够缓解症状，且不良反应小[3]。

有报道指出硝酸异山梨酯使磷酸鸟苷指标增加，血管得到扩张，减少回心血量，扩张冠状动脉，使心肌缺血部位的血流得到重新分布，改善心梗症状，虽然能够缓解相关症状，但效果并不明显[4]。临床经过研究后提出琥珀酸美托洛尔缓释片能够增强射血分数，使病人心率减慢，降低起搏细胞自律性，从而增加室上性传导的时间。减少了再次心肌梗死的危险性，特别是心肌梗死猝死的危险[5]。本研究证实观察组患者治疗后临床疗效总有效率为96%明显优于对照组总有效率84%，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果表明心梗后室性心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗起到显著效果，能够有效改善患儿临床症状。本文研究表明心梗后室性心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的应用，对患者预后具有较大意义。

综上所述，心梗后室性心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗应用，取得较好效果，应当进行临床广泛推广。