结肠透析机治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及价值分析

杨霞 武汉科技大学孝感医院 （湖北 孝感 432000）

内容提要： 目的：分析结肠透析机对慢性肾功能衰竭的治疗效果及价值。方法：择取本院100例CRF患者，收治时间均在2015年1月～2017年6月，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组，各50例。研究组患者的平均（40.1±1.5）岁，平均体质量是（70.0±2.4）kg，平均病程是（4.8±1.3）年；对照组患者的平均（39.8±2.8）岁，平均体质量是（71.4±1.6）kg，平均病程是（5.1±2.2）年。首先给予2组患者进行常规治疗，研究组患者在上述疗法的基础上增加J-308结肠透析机的治疗。观察2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白定量的变化、不同程度CRF患者的血肌酐变化及临床治疗效果。结果：①研究组中，显效40例，占80%；有效9例，占18%；好转1例，占2%；无效1例，占2%，总有效率是98%；对照组中，显效23例，占46%；有效6例，占12%；好转16例，占32%；无效5例，占10%，总有效率是58%；②研究组治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白含量分别是（275.95±54.01）μmol/L、（9.02±1.21）mmol/L、（1.00±0.25）g；对照组治疗后 SCr、BUN 和 24h 尿蛋白含量分别是（362.18±95.34）μmol/L、（12.56±5.38）mmol/L、（1.52±0.65）g；结论：结肠透析治疗对CRF患者的临床疗效较好。

因各种原因所导致地肾脏疾病，若不能得到有效及时的控制，最后会发展成慢性肾功能的衰竭（CRF）[1,2]。结肠透析为在传统的保留灌肠基础之上不断的完善和发展起来的一种治疗手段，因该治疗方法费用低、无创伤而收到越来越多的关注[3]。本文主要分析结肠透析机对慢性肾功能衰竭的治疗效果及价值，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究对象为本院100例CRF患者，收治时间均在2015年1月～2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组，各50例。研究组患者的年龄是20～60岁，平均（40.1±1.5）岁，体质量60～80Kg，平均（70.0±2.4）Kg，病程是1～10年，平均（4.8±1.3）年；对照组患者的年龄是19～61岁，平均（39.8±2.8）岁，体质量60～80Kg，平均（71.4±1.6）Kg，病程是6～13年，平均（5.1±2.2）年。两组患者的一般临床资料经比较无显著性的差异，即P＞0.05。

1.2 方法

首先给予2组患者进行常规的治疗。研究组患者在上述疗法的基础上增加J-308结肠透析机治疗[4]。治疗之前，嘱咐患者排便，呈左侧卧位，分2个步骤治疗：①全结肠的清洗。用无毒灭菌的反渗水，在合适的压力下进行全结肠的灌注，水温应控制在37～39˚C，时间是1h，用水量是10～20L，直到肠道清洁且没有粪便排出；②结肠透析。利用血液透析液透析，水温37～39˚C，每次应保留8～10min，然后更换新的透析液进行重复透析，时间为2h，透析液的总用量是8L。每周进行3次，1个疗程为12次。

1.3 观察指标

观察2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白含量的变化及临床治疗效果。

1.4 统计学分析

将2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白含量的变化及临床治疗效果使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。其中治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白定量的变化、不同程度CRF患者的血肌酐变化是计量资料，应采用t检验，而2组患者的临床治疗效果是计数资料，应采用χ2检验。若组间的P＜0.05，说明组间差异存在一定统计学意义。

2.结果

2.1 2组患者的临床疗效对比

研究组患者的总有效率显著高于对照组，差异均存在一定的统计学的意义，P＜0.05，见表1。

表1. 2组患者的临床治疗效果(n,%)

2.2 2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白的变化

研究组患者的各项指标均显著低于对照组，差异均存在一定的统计学的意义，P＜0.05，见表2。

表2. 2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白的变化(±s)

表2. 2组患者治疗后SCr、BUN和24h尿蛋白的变化(±s)

组别 n SCr(μmol/L) BUN(mmol/L) 24小时尿蛋白(g)研究组 50 275.95±54.01 9.02±1.21 1.00±0.25对照组 50 362.18±95.34 12.56±5.38 1.52±0.65 t 5.5644 4.5554 5.2798 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

结肠黏膜和腹膜类似，有一定的半透膜性质，能选择性的分泌、吸收分子物质[5]。结肠透析模仿了腹膜透析原理，通过渗透和弥散作用排除体内的代谢废物，改善患者内环境。结肠透析机使用了现代的电子技术，以透析探头作为辅助，可深入肠腔50cm以上到达横结肠，充分的扩大结肠黏膜可透析的面积，使得进入人体的药物可以长时间的保留在患者的肠道中，使得肠腔液体内的药物、离子、溶质充分的进行吸收、交换，同时将毒素排出体外。

本研究发现，研究组患者的总有效率显著的高于对照组，差异均存在一定的统计学的意义，P＜0.05；研究组患者的各项指标均显著的低于对照组，差异均存在一定的统计学的意义，P＜0.05。

总之，结肠透析治疗对CRF患者的临床疗效较好。