个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果

曹娟娟

郑州大学附属洛阳市中心医院，河南洛阳 471000

手足口病是临床儿科常见、多发性疾病，是一组因肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等多种肠道病毒引起的以发热、手足部及口腔粘膜存在疱疹、皮疹、溃疡为特征的一种传染性疾病，5岁以下儿童是该疾病高发人群[1-2]。患儿主要有体温异常、食欲不振、咳嗽、流口水、手足口部有疱疹等临床表现，且易发展为重症手足口病患儿，引发肺水肿、脑膜炎等危重并发症，危及患儿生命安全[3]。该疾病潜伏期短、传染性极强，可通过唾液、飞沫、喷嚏、粪便以及患儿接触过的食物、用具进行传播，疾病交叉感染率高[4]。该文2016年4月—2018年4月收治的96例就在小儿手足口病感染防控中给予个性化护理、健康教育联合干预的护理效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用该院收治的96例手口足病患儿。实验组48例，男27例，女 21例；年龄1～9岁，平均（3.7±1.3）岁；病程平均（4.8±1.2）d；体温 38.3～40℃。 参照组48例，男25例，女23例；年龄2～9岁，平均（4.0±1.5）岁，病程平均（5.0±1.5)d；体温 38.0～40℃。 根据两组不同感染防控干预措施将患儿分成两个组别，两组患儿症状、体温等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规感染防控护理。遵循医嘱对患儿实施基础护理，定期更换床单、被套及患儿衣物，保证患儿皮肤干燥、清洁，避免患儿抓挠皮肤，防止皮肤感染，观察患儿症状进展，指导患儿合理用药。

实验组给予个性化护理、健康教育联合干预。具体方法：（1）个性化护理 ①环境护理 在患儿疾病确诊时，及时将患儿进行隔离，并将患儿接触过的玩具、餐具、物品进行消毒处理，减少交叉感染率。护理人员及家属进入病房时应清洗双手、穿隔离衣、戴口罩，并每天对病房用紫外线消毒2次，防止细菌滋生，开窗通气，保证室内空气流通，为患儿营造安静、舒适的住宿环境。②口腔与饮食护理告知家属在患儿饭前饭后应及时漱口，保持口腔清洁，对于口腔疱疹、溃疡较严重的患儿应采用康复液口含，3次/d；饮食上根据患儿喜好，选择富含蛋白质、维生素、清淡、易消化的食物，忌食用高盐、高油脂、辛辣的食物刺激疱疹，增加患儿痛苦。③发热护理密切关注患儿体温变化，指导家属如何及时识别患儿体温异常，定时测量体温，1次/h，减少患儿活动量，鼓励患儿多喝水，及时擦干患儿汗液，避免着凉加重患儿病情。可通过敷毛巾、酒精擦拭身体等物理方法进行降温，持续高热患儿可配合服用5mL羚羊角口服液，2次/d。（2）健康教育 根据患儿及家属的接受能力选择讲座、视频、宣传单等形式进行健康宣教，告知家属手足口病发病症状、疾病发生的危险因素、危害、传播途径、防控措施，引起家属对疾病的重视，告知家属该疾病传染性强，存在潜伏期，生活中应密切关注患儿情绪变化，如患儿出现发热、哭闹不止等症状时应及时就医，及早进行防治，避免病情恶化；告知家属应督促患儿养成养好的卫生、生活、作息习惯，对患儿用过的物品及时进行消毒处理，在打喷嚏、咳嗽时应掩盖口鼻，减少疾病发生的危险因素，降低疾病再次感染率。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿再次感染率、护理效果、恢复情况、护理满意评分。

1.4 疗效评价标准

根据患儿症状恢复情况评价护理效果[5]。显效：患儿疱疹、溃疡愈合良好，临床症状基本消失，体温恢复正常时间>3 d，未复发；好转：疱疹、溃疡面积减少，临床症状明显好转；无效：患儿临床症状体征无明显变化或恶化。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 护理效果

实验组总有效率（93.75%）优于参照组且再次感染率（2.08%）低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 恢复情况、护理满意评分

实验组退热时间、皮疹消失时间、住院时间均低于参照组且护理满意评分高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组恢复情况护理、满意评分比较（±s）

表2 两组恢复情况护理、满意评分比较（±s）

组类 退热时间（d）皮疹消失时间（d）住院时间（d）护理满意评分（分）实验组（n=48）参照组（n=48）χ2值P值2.9±0.2 3.8±0.6 9.859 0＜0.05 3.5±0.8 6.0±1.5 10.188 5＜0.05 5.1±1.0 7.9±1.4 11.275 4＜0.05 9.0±0.2 8.1±0.6 9.859 0＜0.05

3 讨论

小儿手足口病发病率高，易引起危重并发症，对患儿身心健康影响大。该疾病传染性强、传播途径多样，传染源主要为发病患儿和隐性无症状感染患儿，由于患儿及家属对该疾病症状、危害、传染源、传播途径等知识不了解，使其发展为流行性疾病，增加患儿再次感染率。因此，小儿手足口病感染防控以减少传播源、切断传播途径为主[6]。该次在小儿手足口病感染防控中给予个性化护理、健康教育联合干预，效果明显。将患儿进行隔离治疗，对病房进行消毒，为患儿提供干净、无菌、温度、湿度适宜的住院环境，增加患儿舒适度，减少医源性感染[7]。保证患儿口腔清洁并配合个性化饮食方案，减少患儿疱疹、溃疡面积，减轻患儿痛苦，缓解患儿临床症状，提高患儿抵抗疾病的能力。密切关注患儿体温变化，通过物理降温法结合药物治疗帮助患儿恢复正常体温，促进患儿疾病恢复，减少传播源。告知患儿及家属疾病传染等相关知识，提高家属对疾病的预防能力，督促患儿养成养好的卫生、生活习惯，切除疾病传播途径，减少疾病再次感染率[8]。经研究得出，实验组总有效率（93.75%）优于参照组且再次感染率（2.08%）低于参照组；实验组退热时间、皮疹消失时间、住院时间均低于参照组且护理满意评分高于参照组，差异（P＜0.05）。

综上所述，在小儿手足口病感染防控中给予个性化护理、健康教育联合干预的效果明显，能提高患儿及家属对疾病的认知水平，有效避免疾病发生的危险因素，切断传播途径，降低手口足病感染率，控制患儿临床症状进展，减轻患儿痛苦，促进患儿恢复，缩短患儿预期住院日，提高整体治疗效果，减少感染源，值得在手口足病感染防控中推广。