应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核健康状态效果

2018-10-11 08:51李珊珊
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年30期
关键词:肺结核效能家属

李珊珊

(湖北省宜昌市中心人民医院,湖北 宜昌 443003)

肺结核病由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性传染病,该病原菌也可以同时侵染人体多种重要的器官[1]。而老年人抵抗力差且伴有多种慢性病,使得老年肺结核的感染率逐渐增加。肺结核治疗的重要方法是化疗。然而,患者化疗周期长,次数多。且患者在家进行治疗的时间占据更多,导致依从性差,治疗效果差[2]。因此,在结核病治疗过程中,提高老年肺结核患者的依从性显得尤为重要。对此,笔者所在的科室实行协同护理管理模式,探讨其模式对老年肺结核治疗过程中的影响,现报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

选取我科在2016年1月~2017年1月收治的100例老年肺结核患者,纳入标准:符合2008年第三次修订的肺结核诊断[3];年龄>65岁;无其他严重的躯体疾病,目前病情较稳定;患者及家属具有一定的文化水平,依从性较好;患者及家属均对本次研究的目的知情,且签署知情同意书。根据随机数字表法分为干预组(n=50)和对照组(n=50),其中观察组中男32例,女18例,年龄65~85岁,平均年龄(67.28±8.27)岁;病程10个月~10年,平均病程(5.18±1.47)年;对照组中男32例,女21例,年龄65~85岁,平均(64.32±8.05)岁;病程10个月~11年,平均(5.22±1.39)年。两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(p>0.05)

1.2 方法

对照组:采取常规护理模式,主要方式为:护理工作人员告知患者及其家属严格遵医嘱使用用药,做到正确。按时服药。介绍该药物在服用期间可能会出现的不良反应;护理工作人员讲述肺结核传播途径,尽量避免随地吐痰,避免对他人咳嗽或打喷嚏,以免导致唾沫传播。患者的日常用品及贴身衣服要及时清洗,不得与家属公用生活用品。定期对室内进行消毒;告知患者避免吃辛辣刺激食物,忌烟酒,日常用餐多食用富含蛋白质和维生素的东西。调控作息,按时睡觉,按时起床。根据自身的身体情况选择合适的室外活动;由于该疾病是慢性的,常导致患者出现心理疾病,护理人员与患者进行积极的沟通,并嘱咐家属,多关注患者的心理问题。

干预组:在此基础上进行协同家属护理管理模式,具体如下:建立良好的护患关系:护理工作人员向患者讲述协同家属护理管理模式的方法及意义,积极的与患者及家属保持一种良好医患关系,共同合作协助患者进行治疗,提升护理效果;协同感情支持:教育患者对肺结核的错误认识,嘱咐患者家属与患者进行面对面接触时应带口罩,其目的为了进行呼吸道隔离。患者家属及亲友经常探望患者,增加患者的治疗信息,让患者感受到家庭带来的情怀,以更好的心态接受治疗;协同照顾指导:阐述该护理方案的预期效果以及在施行过程中的注意事项,协助并教患者家属的家庭照护方案,如排痰拍背护理方法;协同用药指导:护理工作人员可通过媒体与患者家属进行沟通,督促患者按时按量的服用药物,并按时来院复诊;协同心理指导:家属要密切关注患者的心理变化,如有异常,及时告知护理人员或主管医生,共同鼓励患者,树立战胜疾病的信心,以期增加护理干预效果。

1.3 观察指标

通过MG量表比较两组患者护理前后的依从性;通过自我护理效能量表比较两组患者的自我效能;通过健康促进生活方式评定量表(Health-PromotingLifestyle Prof i leⅡ,HPLPⅡ)比较两组患者的生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(±s),采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我效能情况,见表 1。

表1 两组患者自我效能比较

2.2 两组患者生活质量评分情况,见表2。

表2 两组患者生活质量比较

2.3 两组患者治疗依从性情况

不同的护理模式干预后,干预组患者的依从性评分为3.25±0.97,对照组依从性评分为2.52±0.93,两组数据比较,t=3.841,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

协同家属护理管理模式是指一种新型的临床护理模式,其优点优点在于利用患者身边的一切资源,最大可能的调动患者治疗过程中的积极性[4]。该护理模式以护理工作人员为基础,家属协同护理为一体的护理模式,显著的提高了护理的临床效果。本研究干预组中采用的护理模式为协同家属护理管理模式。干预后,干预组患者在自我效能、生活质量依从性三个方面均优于对照组。因此,该护理模式的临床效果值得肯定,笔者认为,可将改护理模式作为临床的常规护理模式,加以推广。

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