护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响

杨永花

[摘要] 目的 研究探讨护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响。方法 选择2017年1月—2018年1月该院糖尿病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，其中对照组采用常规的入院治疗，观察组在对照组治疗的基础上采取针对性的护理措施进行干预，观察两组患者的饮食控制依从性、血糖下降情况。结果 观察组的依从性为95.0%，对照组的依从性为75.0%，观察组的依从性比对照组的要高，血糖控制情况比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病的患者，采取针对性的护理措施进行干预，可以帮助患者控制血糖值，提高饮食控制的依从性，让患者养成良好的饮食习惯，促进预后，值得在今后患者的治疗和护理过程中应用。

[关键词] 护理干预；糖尿病；饮食控制；依从性；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0112-02

糖尿病是现在临床上比较常见的一种以高血糖为特征的疾病，主要是由于患者的内分泌代谢紊乱或者是遗传等因素共同作用而导致的[1]。发病后必须要采取及时有效的措施控制血糖，以免对患者的心血管或者是神经等造成损伤，严重的还会使得患者致残或者是致死[2]。由于糖尿病一般情况下病程持续的时间较长，所以长期的住院治疗会导致患者治疗的依从性降低，影响疗效，有学者认为，通过对患者进行人性化的饮食护理干预，可以提高治疗的效果，促进患者的身心康复[3]。为此，该次实验选择2017年1月—2018年1月该院糖尿病患者80例进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院糖尿病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄58～80岁，平均（68.3±6.2）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄59～81岁，平均（68.5±6.1）岁。所选择的患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。该次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法

对照组采用常规的入院治疗，观察组在对照组治疗的基础上采取针对性的护理措施进行干预，具体如下。

1.2.1 饮食指导 对患者进行饮食指导，告知患者合理的饮食对于疾病恢复的促进作用，让患者了解到饮食对于血糖控制的重要性，主动改善饮食，养成良好的饮食习惯，日常护理过程中告知患者不能饮酒、多吃一些富含纤维素高、蛋白质含量高的食物，饮食宜每天少食多餐、定时定量、根据患者的病情，生活习惯和配合药物治疗等情况进行合理安排，注意搭配均匀，养成良好的饮食习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进患者身体的恢复。其次要注意控制饮食摄入的热量，必须要根据不同患者的体重病情等制定合理的饮食计划，热量分配均匀，合理摄入身体每天需要的热量即可；控制体重的上升，可以指导患者进行适当的活动锻炼，促进血糖的稳定，保持体重不增长，控制在合理范围，增加胰岛素的敏感性。

1.2.2 心理护理 由于糖尿病的病程较长，需要不断的服用药物控制血糖，导致患者心理出现不良的情绪症状，护理人员可以针对不同患者的具体情况进行心理疏导，开导患者，放松心情，用正确的心态面对疾病，树立信心去配合护理人员的治疗，消除其不良的心理想法，促进身心健康发展。在为患者进行心理疏导的时候，注意太低温和，开导患者，保持心情愉快，让家属多陪伴患者，给予患者更多的关心和支持，并教会患者学会自我调节心情，树立健康向上的心态，战胜疾病。

1.2.3 运动锻炼 适告知患者适量的有氧运动不仅可以增强身体的抵抗力，还能有助于促进代谢。对患者进行健康教育的时候，耐心地告知患者日常锻炼以有氧运动为主，如散步、慢跑等，切记不可运动过量，以30 min左右为宜，以免病情加重。

1.2.4 药物护理 告知患者每天按时服用降糖药物，注射胰岛素等，不能随意停服或者是漏服。及时了解患者的病情发展情况，告知患者各种治疗药物的使用方法、注意事项以及用药后有可能会出现的不良反应，并采取措施进行预防，如果一旦对药物产生过敏或者是发生了不良反应，应及时呼叫医护人员进行处理。

1.2.5 健康教育 对患者进行健康宣教，告知患者发病的原因，增加患者对疾病的认知，减轻患者的压力，为患者发放相关疾病的资料卡，指导其对疾病采取预防措施。告知患者严格遵医嘱配合医护人员进行针对性的治疗和护理，注意饮食和运动相结合，促进病情的恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者的饮食控制依从性、饮食控制情况。

1.4 判断标准

完全依从：表示患者可以自行主动服药，不需要护理人员的督促；部分依从：表示患者偶尔需要在护理人员的提醒下才可以进行服药；不依从：表示患者不能自主服药或者是抗拒服药治疗[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性的比较

观察组的依从性为95.0%，对照组的依从性为75.0%，观察组患者的总体治疗依从性明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者饮食控制情况的比较

观察组患者的饮食控制情况比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是现在临床上比较多发的一种终身性疾病，给患者的身心健康带来了很大的影响，导致患者发病的原因主要与患者的不良饮食资管有密切的联系[5]。有很多的研究文献显示，通过对患者进行合理的饮食指导，可以帮助患者改善症状，控制血糖，提高患者的生活质量[6]。很多患者由于对糖尿病的认知不是了解，且病程持续时间较长，使得治疗的依从性相对较低，还会容易出现不良的心理症状，影响疗效和预后康复。通过对其进行针对性的饮食护理干预，不但可以提高患者对护理人员的满意度，还可以促进护患关系的和谐发展，增加患者对疾病的认知水平，增强对疾病的自我管理能力[7]。该次实验所得结果显示，观察组的依从性为95.0%，对照组的依从性为75.0%，观察组患者的总体治疗依从性明显高于对照组，观察组患者的饮食控制情况比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预对于提高患者的认知，养成良好的饮食习惯，保持身心健康起到了良好的指导和促进作用，效果显著[8]。

综上所述，对于糖尿病的患者，采取针对性的护理措施进行干预，可以帮助患者控制血糖值，提高饮食控制的依从性，让患者养成良好的饮食习惯，促进预后，值得在今后患者的治疗和护理过程中应用。

[参考文獻]

[1] 徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.

[2] 钱思兰，黄茶英，胡群芳，等.糖尿病合并肺结核患者饮食治疗依从性与病情控制关系的调查分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（3）：182-184.

[3] 刘欣.微信在糖尿病饮食管理中的应用分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：247-248.

[4] 李丽.糖尿病患者饮食依从性护理干预效果的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（10）：235-236.

[5] 王英瑞.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：218，219.

[6] 马圆圆.护理干预对糖尿病饮食依从性的影响[J].饮食保健，2017，4（26）：310.

[7] 李鸿雁.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国医药指南，2016，14（10）：260.

[8] 胡翠蓉.护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从性的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：140-141.

（收稿日期：2018-02-10）