医护一体化管理模式在口腔门诊护理中的应用

河南省许昌市中心医院（461000）王改宇

口腔门诊作为院内感染的高发区之一[1]，护理管理工作中常出现多种危急情况导致多项漏洞。如何提高口腔门诊护理工作中的有序性和有效性是亟待解决的问题。2010年原国家卫生部正式启动了关于创建优质护理服务的示范工程活动，提出了“以病人为中心”的服务理念，按照卫生部公立医院改革、优质护理服务等工作部署的要求[2]，我院参照其他医院的管理模式，结合医院的现有条件，制定并推行了医护一体化管理方案，于2016年1月年开始实施，比较实施前（2015年7月～12月）与实施后（2016年1月～6月）口腔门诊的院内感染率情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院口腔门诊2015年7月～12月、2016年1月～6月各600名就诊患者，诊断包括：龋病、牙齿硬组织非龋性疾病、牙龈病、牙周病、牙髓病、根尖周病、牙列缺损缺失、牙种植、口腔黏膜病等。以实施前（2015年7月～12月）患者为对照组，以实施后（2016年1月～6月）患者为研究组，分别对就诊人数、院内感染情况、护理满意度进行统计。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组：采用传统照护模式，实行常规护理干预，如病情询问，常规引导，还有基本帮助等；而研究组则将医护一体化管理应用在以上护理干预中，具体包括以下内容。医护一体化管理模式：①成立口腔门诊医护一体化管理小组。②积极开展医护一体化管理工作。③提高护理人员专业知识素养，保证护理人员具有良好的技能操作能力。安排分诊护士时，需要全面考察护理人员的专业技能，要求具备一年以上的临床工作经验，耐心地向患者介绍与疾病相关的知识，指导患者合理就医。

1.3 观察指标 本项报告中，观察指标包括两方面：①对两组患者治疗过程，所发生的院内感染进行观察、统计和分析。②对研究组和对照组患者的满意度进行比较：向患者分发医院自制的护理度满意调查表，调查表内容包括就诊环境、护理质量等。问卷满分为5分，最低分为0分，其中＞4.5分为满意。

1.4 统计方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染率比较 研究组的院内感染发生率为1.50%（9/600），明显少于对照组的8.67%（52/600），且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度比较 对比两组的护理满意度，研究组经过护理后获得的护理满意度为95.67%，与对照组的84.00%相比明显更高，且差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。

附表 两组的护理满意度比较

3 讨论

医护一体化理念是通过完善医护一体化管理体系的建立、医护一体化意识的提升及相应管理办法的实施等内容，来降低院内感染发生率，提高护理工作的满意度，并从管理和评估中探讨出更好的护理管理措施。进而全面提升医院护理管理工作的质量。口腔门诊护理管理工作中，基于疾病类型种类繁多、病情复杂的特点，且口腔及牙齿具有特殊生理结构，牙科医生与护理人员需要共同完成相关口腔诊疗操作；要求护理人员帮助医生准备好诊疗器械、工具还有基本材料等，并通过手工操作的配合，促进口腔诊断与治疗工作的顺利完成。整个操作过程中，由于就诊环境复杂，细菌传播过程复杂，易引起院内感染。因此，应用医护一体化护理管理模式降低院内感染率意义显著。从统计数据可知，研究组的院内感染率为1.50%，明显低于对照组的8.67%，且差异有统计学意义（P<0.05）。同时，医护一体化管理模式也影响患者对工作的满意度，研究组的满意率为95.67%，与对照组的84.00%相比明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将医用一体化管理模式应用在口腔门诊的护理工作中，具备较高的临床应用价值，能够减少护理过程中院内感染的发生，提升口腔诊疗的安全性和有效性，同时护理工作人员获得较高满意度。患者在接受诊断过程时，获得更好的护理服务，值得临床应用和推广。