多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义分析
2018-10-21 04:38谭龙春
健康周刊 2018年18期
谭龙春
【摘 要】目的：研究多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义。方法：纳入2016年4月至2018年8月入住我院的肝癌、肝炎以及肝硬化患者各40例，患者在入院后均接受单一生化指标检查以及多项生化指标检查，对比分析多项生化指标联合检测的诊断价值。结果：多项生化指标联合检测中肝癌患者的的阳性检出率、肝炎患者的阳性检出率以及肝硬化患者的阳性检出率均明显高于单一生化指标检测（P<0.05）。结论：肝脏疾病的诊断中选用多项生化指标联合检测可以显著提高诊断准确性，为后期治疗工作的开展提供有效的指导，作用效果显著，值得推荐使用。
【关键词】不同肝脏疾病;多项生化指标联合检测;诊断与治疗
生化指标检测是肝脏疾病的主要诊断方法，其对于分析患者的病情、制定下一步治疗方法具有重要作用，在以往的临床诊治中取得了较好的效果【1】。值得注意的是，当前肝脏疾病诊断往往选用单一生化指标检测，由于肝脏疾病种类繁多，不同肝脏疾病在诊断过程中需要实施检测的生化指标也存在一定差异，选用单一生化指标检测其诊断准确性较差，容易发生误诊以及漏诊等问题，影响日后治疗工作的开展【2】。基于这一特点，对肝脏疾病患者实施更加有效的诊断非常重要。现抽取肝癌、肝硬化、肝炎患者各40例并开展研究，落实多项生化指标联合检测，综合分析其应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年4月至2018年8月入住我院的肝癌、肝炎以及肝硬化患者各40例，40例肝癌患者中包含男性、女性患者各20例，患者的最大年龄、最小年龄分别为78岁、22岁，年龄的平均值为（46.5±12.3）岁;40例肝炎患者中包含男性22例、女性18例，患者的最大年龄、最小年龄分别为79岁、21岁，年龄的平均值为（46.8±11.6）岁;40例肝硬化患者中包含男性21例、女性19例，患者的最大年龄、最小年龄分别为79岁、20岁，年龄的平均值为（46.3±11.9）岁。
1.2方法
研究选取肝癌、肝硬化以及肝炎患者均接受单一生化指标检测以及多项生化指标联合检测，检测试剂选用广东科方生物科技公司生产的总胆汁酸（TBA）、岩藻糖苷酶（AFU）、同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白（PAB）试剂，威特曼生物科技公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）、5'- 核苷酸酶（5-NT）试剂，德国罗氏诊断有限公司提供的γ-GT、天门冬氨酸氨基氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）、碱性磷酸酶（ALP）试剂。检测仪器选用德国罗氏公司生产的型号为cobas6000全自动生化分析仪。Hcy 的检测选用循环酶法，PAB的检测选用免疫比浊法，TBA的检测选用酶循环两点速率法，ALP、AST、ALT、ADA、5-NT、γ-GT、AFU以及ChE 的检测选用速率法。
1.3统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测;计量数据以（
）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
肝癌患者多项生化指标联合检测结果显示其中阳性患者20例，占据总选取患者的50.00%，单一生化指标检验结果显示其中阳性患者12例，占据总选取患者的30.00%，多项生化指标联合检测的阳性检出率明显高于单一生化指標检验（X2=8.333，P=0.004）;肝炎患者多项生化指标联合检测结果显示其中阳性患者18例，占据总选取患者的45.00%，单一生化指标检验结果显示其中阳性患者10例，占据总选取患者的25.00%，多项生化指标联合检测的阳性检出率明显高于单一生化指标检验（X2=8.791，P=0.003）;肝硬化患者多项生化指标联合检测结果显示其中阳性患者18例，占据总选取患者的45.00%，单一生化指标检验结果显示其中阳性患者8例，占据总选取患者的20.00%，多项生化指标联合检测的阳性检出率明显高于单一生化指标检验（X2=14.245，P=0.000）。
3 讨论
肝脏疾病的危害较大，很可能导致患者失去生命，因此及时对肝脏疾病患者实施及时有效的诊断和治疗较为重要。肝脏疾病患者的诊断中一般选用单一生化指标检测，常见检测项目为碱性磷酸酶、腺苷脱氨酶以及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶。但单一生化指标检测虽然能够起到一定效果，但已经无法满足当前肝脏疾病患者的诊断需求，在诊断过程中容易发生误诊以及漏诊等情况，导致患者错过最佳的治疗时间。多种生化指标联合检验即对 ADA、5-NT、γ-GT和AFU等指标的联合检测，通过这些生化指标对患者肝脏功能进行定量分析【3】。除此之外，还要检测ChE、PAB以及 Hcy等肝脏储备功能指标，探讨患者的肝脏实质受损情况。而肝脏实质的损害和患者的病情相关有着非常大的关系，因而对肝脏储备功能进行检验对患者的临床症状和病情严重程度进行诊断和分析非常重要。最后就是肝脏排泄功能的检测，即 TBA的检测，通过对患者实施TBA检测能够分析其肝脏排泄相关功能，血液中的TBA 含量较高则表明肝脏排泄功能异常。
研究中多项生化指标联合检测在肝癌、肝炎以及肝硬化诊断中阳性检出率明显高于单一生化指标检测，诊断准确性较高，为后期治疗工作的开展提供了有效的指导，应用价值显著。
参考文献：
[1]徐鹏. 多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016，6（4）：172-173.
[2]吴振兴. 多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017，2（45）：55-57.
[3]孙建军. 多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义[J]. 基层医学论坛， 2017，56（16）：2103-2104.
