快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用价值体会

【摘  要】目的：探索快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法：用“双盲法”将2017.11月-2018.05月在本院接受治疗的60例胫腓骨骨折患者分成30例/组。一组实施基础性护理干预（对照组），一组选择快速康复护理路径干预（观察组）。比较2组护理满意度评分、护理质量评分、并发症发生情况。结果：观察组护理满意度评分：（94.56±2.03）分、护理质量评分：（95.55±2.65）分、并发症发生率：6.67%（2/30）;与对照组结果进行对比，存在显著差异性，P<0.05。结论：快速康复护理路径在胫腓骨骨折中具有一定的应用效果，可推广。

【关键词】快速康复护理路径;胫腓骨骨折;应用功能价值;体会

胫腓骨骨折是比较常见的骨折疾病，发生率较高，容易出现愈合延迟的现象，从而使得患者的恢复速度较慢^[1]，还会影响患者的生活质量。本文研究就60例胫腓骨骨折患者分别给予不同手段进行护理干预，对比差异性，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

用“双盲法”将2017.11月-2018.05月在本院接受治疗的60例胫腓骨骨折患者分成30例/组。

对照组—20例男性，10例女性，平均年龄为（35.65±5.24）岁;观察组—19例男性，11例女性，平均年龄为（36.67±5.42）岁;

经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P>0.05。

1.2 方法

对照组—基础性护理干预：

告知患者自身疾病的相关情况，与患者进行沟通，详细了解患者对疾病的了解程度，从而使得患者对自身病情能够做到心中有数，告知患者护理的重要性，提升患者对护理的依从性等^[2];

观察组—快速康复护理路径干预：

①创建小组：成立一个快速康复护理路径小组，由护士长作为组长，再由护理人员组成小组，针对患者的病情进行具体的分析，之后根据患者的具体病情制定相应的护理干预手段;

②健康教育：告知患者胫腓骨骨折疾病相关情况，了解其治疗手段以及后续的护理干预以及注意事项等，让患者能够做到心中有数，面对部分依旧对疾病存在疑惑的患者，可给予适当的一对一讲解^[3]，或将一些疾病相关情况制作成小册子，每个人进行发放等，让患者能够进行了解;与患者进行适当的沟通，缓解患者的负性情绪等，让患者有一个较为良好的态度去面对疾病，从而让患者能够保持一个较好的情绪，进一步提升患者对护理干预以及治疗的依从性等;

③针对骨折部位实施快速康复护理：a：快速康复护理干预主要是针对患者出现的功能障碍现象所进行的一种预防方式，在患者的骨折部位经过了复位、固定之后，可能会不可避免的出现周围软组织损伤现象，从而致使患者出现局部肿胀现象，影响患者的骨折部位血液循环现象，因此需要选择对患者的局部静脉进行适当的按摩干预，加快患者的静脉、淋巴液的回流情况，还可有效通过促进中枢神经系统内源性类吗啡物质的释放情况，从而达到相应的镇痛效果，进而达到相应的消肿、促进患者骨折愈合的效果;b：指导患者进行站立行走训练等，可有效防止患者出现骨质疏松现象，还可促进骨的形成，对成骨细胞可起到一定的良性刺激性，同时根据患者的具体情况分阶段进行康复训练干预，给予相应的针对性训练，可减少患者出现骨质疏松、肌肉萎缩等情况;

④疼痛评估：定时对患者的疼痛感进行评估，主要是因为在组织牵引运动中可能会出现相应的疼痛感，在患者出现疼痛感较为强烈的时候^[4]，可以对患者进行药物镇痛治疗等，让患者的疼痛感能够逐渐减轻，缓解患者的病情等;

⑤自助功能锻炼：在患者病情得到相应的稳定后，可指导患者进行功能锻炼，早期的功能锻炼可逐渐缩短患者的住院时间，提升治愈效果，进一步算使得患者逐渐从被动训练转化成为主动训练，减少患者的依赖性，对提升患者的ADL能力可起到相应的效果^[5]。

1.3 观察指标

观察2组护理满意度评分、护理质量评分、并发症发生情况（褥疮、关节功能障碍、骨筋膜室综合症）。

1.4 统计学处理

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 护理满意度评分、护理质量评分

观察组在护理满意度评分、护理质量评分中与对照组结果进行对比，存在显著差异性，P<0.05，如表1所示：

2.2 并发症发生情况

如表2所示：观察组在褥疮、关节功能障碍、骨筋膜室综合症等并发症发生情况中明显低于对照组，P<0.05。

3 讨论

胫腓骨骨折是常见疾病，在治疗过程中需要辅以适当的护理干预，从而使得患者的病情能够逐渐治愈，甚至缩短治疗时间。

快速康复护理干预是现今使用较为频繁的一种护理干预手段，主要是组建一个护理干预小组，之后针对患者的病情进行针对性的护理干预，能够使得患者准确的得到相应的护理手段。其可有效针对患者的骨折情况而制定相应的护理干预，由被动训练而逐渐转化而成主动训练，奠定患者对后续骨折痊愈的基础，进而提升最终的效果。

上述结果显示，与对照组结果进行对比，存在显著差异性，P<0.05。提示快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中可达到一定的干预效果，提升效果，降低并发症发生率，改善护患关系，提升护理满意度以及护理质量，干预效果确切。

总而言之，快速康复护理路径在胫腓骨骨折中具有一定的应用效果，可推广。

參考文献：

[1]刘丹.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（22）：79-81.

[2]肖瑞果.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的影响研究[J].双足与保健，2018，27（4）：156-157.

[3]曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：148-149.

[4]曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].外科研究与新技术，2013，2（4）：287-289.

[5]章秀秀，杭国珍.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（8）：14-16.

作者简介：

李旭华，女，广西河池，1975-11，本科，南丹县人民医院 主管护师（骨科护理）