高频超声检查在诊断正中神经返支卡压中应用价值

范田依 王守业 王艳蕾

【摘  要】目的：探究对正中神经返支卡压诊断时，应用高频超声检查的价值。方法：在近两年选择我院50例存在正中神经返支卡压的患者作为观察组，另选择50例健康体检者作为对照组，均对两组对象实施高频超声检查，观察其检查详细情况并实施组间对比。结果：高频超声返支起始部内径检查可见，观察组数据为（0.154±0.026）cm，对照组为（0.086±0.011）cm;高频超声大鱼际肌厚度检查可见，观察组数据为（0.821±0.276）cm，对照组为（1.298±0.269）cm;组间对比存在显著差异（P<0.05）。结论：应用高频超声对正中神经返支卡压实施诊断的效果良好，值得临床推广。

【关键词】正中神经返支卡压;高频超声检查;诊断价值

正中神经返支卡压属于大鱼际功能障碍症候群，主要是正中神经返支受压而导致的，临床特点表现为鱼际萎缩、对掌无力和拇指外展障碍等现象，临床通过准确的治疗能够帮助该类患者得到有效恢复，但是在治疗前如何对患者做出准确的诊断，则是各项工作开展的基础和重点所在^[1]。本次研究基于笔者工作的实际情况，主要分析高频超声检查诊断正中神经返支卡压的价值，目的在于为有关工作的开展提供参考，现将本次研究内容做出整理报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

在2016年5月-2018年6月之间展开本次研究，选择50例存在正中神经返支卡压的患者作为观察组，患者的年龄为35-54岁，平均年龄为（47.62±1.03）岁，患者中女性共计24例、其余26例为男性患者。另选择50例健康体检者作为对照组，其中女性有23例、其余27例均为男性，入选者的年龄为36-55岁，平均年龄为（48.65±1.24）岁。两组入选对象的统计学对比意义成立（P>0.05），即组间概况均相近。

1.2方法

均对两组对象实施高频超声检查，检查所用仪器为GE vivid E9型彩色超聲诊断仪，其探头频率为7-15MHz;检查时首先在患者的正中神经返支起点处标出对应位置，而后对其腕管正中的神经主干进行扫查，此后沿着腕管部正中神经主干向着远端进行扫查，寻找到正中神经返支起始部之后，沿着其走向对其神经和神经周围组织的回声特点进行观察，此后测量返支起始部内径，对相应部位的大鱼际肌厚度实施测量，并记录检测所得结果^[2]。

1.3观察指标

观察本组对象检查详细情况，包括其返支起始部内径、大鱼际肌厚度等数据;此外对观察组患者手术中所见的返支起始部内径进行记录，并对比相关检查所得数据。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计量资料应用（X±S）统计，并应用t进行检查，检验所得的P值0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1两组超声检查结果比较

高频超声显示，观察组患者的返支起始部内径大于对照组、大鱼际肌厚度小于对照组，组间对比存在显著差异，其详细情况见下表1。

2.2观察组超声检查和术中所见对比

观察组患者术中测量的返支起始部内径为（0.160±0.025）cm，和高频超声检查所得的（0.154±0.026）cm对比无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

中度或重度腕管综合征属于常见疾病，临床以手术的方式对该类患者治疗可获得一定效果，但是多数患者的手术后的感觉功能恢复良好而大鱼际功能恢复较差，回顾患者手术情况，往往可见其正中神经的主干松解以及腕横韧带的切开彻底，因而临床多数研究认为可能和正中神经返支卡压存在密切关系，故此时需要对该类患者的正中神经返支卡压情况实施准确诊断^[3]。近年来随着我国超声影像学技术的不断发展和完善，超声探头的分辨率得到大幅度提升，临床将其应用于相关疾病的手术前定位中，可为临床提供准确的参考数据，故而临床思考是否可将高频超声应用于神经走动的动态观察中，以期判断患者的神经细微结构。本次研究选择正中神经返支卡压患者和健康者分别接受高频超声检查，结果显示：高频超声返支起始部内径检查可见，观察组比对照组粗;高频超声大鱼际肌厚度检查可见，观察组比对照组薄;组间对比存在显著差异（P<0.05），提示观察组患者的返支起始部内径增粗而大鱼际肌厚度变薄，由此提示本次研究中的假设成立，即中度或重度腕管综合征患者手术后大鱼际功能恢复较差，和正中神经返支卡压有一定关系，但是详细的相关性和影响情况还需进一步分析证实。本次研究结果同时显示观察组患者经过手术证实和高频超声检查数据无显著差异（P>0.05），提示高频超声检查的符合率良好。

综上所述，对正中神经返支卡压实施诊断时，应用高频超声可获得良好效果，值得可将高频超声应用于相关患者的检查诊断中，以期为临床准确治疗提供依据。

参考文献

[1]江凌，崔立刚，白子文，等.高频超声在旋后肌综合征诊断中的应用价值[J].中国医学科学院学报， 2016， 38（3）：331-334.

[2]杨颖颖.肌电图在前臂正中神经卡压的诊断和鉴别诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，4（38）：145+147.

[3]乔春梅，王晓磊，哈斯，等.高频超声在上肢神经卡压综合征手术前后应用比较研究[J]. 生物医学工程与临床，20178（03）：43-49.