厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病的应用价值分析

吕万年

【摘 要】目的：探究厄貝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病的应用价值。方法：选取98例我院高血压伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治疗时间的先后，分为对照组（49例）与实验组（49例），对照组给予氨氯地平治疗，实验组给厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。对比两组患者的治疗效果与糖代谢指标，使用统计学进行分析。结果：实验组的治疗有效率（93.88%）高于对照组（79.59%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组空腹血糖、空腹胰岛素，均低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病，有效的降低了患者的动脉舒张压、收缩压，改善糖代谢指标，治疗效果显著。

【关键词】氨氯地平；厄贝沙坦；老年高血压伴2型糖尿病；

前言

高血压与糖尿病分别是两种不同的疾病，由于两种疾病的病因、影响与危害存在共通性，经常合并发作，被称为同病源疾病，即高血压合并糖尿病。高血压合并糖尿病对人体损伤较大，通常伴有多种并发症的发生，且发病率是单种疾病的几倍，如眼底神经病变、动脉硬化等，给患者带来痛苦[1]。临床上，常使用药物治疗手段对高血压伴糖尿病进行治疗，且不同药物治疗效果不同。本文对我院98例老年高血压伴2型糖尿病患者进行分析，探究硝厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2018年7月98例我院高血压伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治疗时间的先后，分为对照组（49例）与实验组（49例）。对照组，男、女分别为27例与22例；年龄在64～82岁之间，平均年龄为（70.85±3.61）岁。实验组，男、女分别为25例与24例；年龄在65～83岁之间，平均年龄为（71.06±4.08）岁。对比两组患者的临床资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基础治疗

所有患者均给予降糖治疗，如胰岛素、降糖药、饮食控制等，将空腹血糖控制为7.8mmol/L以内，将餐后2h的血糖控制位11.1mmol/L以内。

1.2.2对照组

给予对照组氨氯地平治疗：

使用苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：南通久和药业有限公司；国药准字：H20080298；）口服治疗，每天1次，每次5mg。

1.2.2实验组

给予实验组厄贝沙坦联合氨氯地平治疗：

在对照组的基础上，使用厄贝沙坦片（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie（法国）（赛诺菲（杭州）制药有限公司分装） ；国药准字：J20171089）口服治疗，每日一次，每次0.15g。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与糖代谢指标，进行分析。

治疗效果：分为三个等级：显效、有效、无效，当患者的舒张压的下降幅度在20mmhg以上或者恢复正常，则为显效；若患者的舒张压下降幅度为10mmhg-19mmhg以内，则为有效；若患者的收缩压无变化，或者下降幅度小于10mmhg，则为无效。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

糖代谢指标：以空腹血糖、空腹胰岛素为标准，晨起抽取静脉血进行检测，分别统计并详细记录。

1.4统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用“%”表示，采用X2检验，计量资料用（x±s）来表示，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

实验组的治疗有效率（93.88%）高于对照组（79.59%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2糖代谢指标比较

治疗前，实验组空腹血糖、空腹胰岛素与对照组相比，具有可比性（P>0.05）。治疗后，实验组空腹血糖、空腹胰岛素，均低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2。

3 讨论

糖尿病与高血压的发病都与高血脂有关，并且糖尿病对升压的血管较敏感，高血压容易受到血糖高导致的肾损害的影响，两者息息相关。临床上对糖尿病与高血压的治疗是以控制血压、血糖至正常水平为目的[2]，预防多种疾病的发生。氨氯地平是一种常见的降压药，属于钙离子拮抗剂，与硝苯地平药物属性相同，但作用效果更强，具有对Ca2+内流的抑制作用，增加冠脉的血流量，并且扩张周围的小动脉，达到降低血压的目的，同时其作用时间较长，药效缓和，可减少糖脂代谢的紊乱影响。厄贝沙坦片是一种选择性的血管紧张素-II受体，作用于血浆肾素、血管紧张素-II与血浆醛固酮，分别使其水平升高与降低，同时还具有改善肾脏微循环效应的无关机制[3]，减少肾脏损失，对糖尿病肾病的治疗具有重要意义。

本次的研究表明，实验组的治疗有效率（93.88%）高于对照组（79.59%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组空腹血糖、空腹胰岛素，均低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病，有效的降低了患者的动脉舒张压、收缩压，改善糖代谢指标，治疗效果显著。

参考文献：

[1]李巧云.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].中国医药指南，2016，（14）：94-94，95.

[2]曹帅兵.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].首都食品与医药，2017，（24）：65.

[3]彭安洋，沈万贵，胡兴丽.厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效分析[J].黑龙江医学，2016，（11）：1026-1027.