铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果评价

彭苹

【摘 要】目的：探讨分析铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果。方法：选取本院自2016年2月至2018年2月收治的行铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者120例为研究对象，将120例颅内动脉瘤患者随机分为对照组和观察组，两组患者均给予铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医康护一体化管理模式护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的教育情况优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的过程中给予优质护理，能够改善患者的治疗效果，减轻患者的生理痛苦。

【关键词】铂金微弹簧圈动脉内栓塞术；颅内动脉瘤；护理效果；生活质量

近年来，介入医学得到了飞速的发展，不断出现各种新型栓塞材料材料，为治疗颅内动脉瘤提供了新思路以及新技术[1]。铂金微弹簧圈动脉内栓塞术近年来在临床上得到了较为广泛的应用，也逐渐被患者所接受[2]。而铂金微弹簧圈动脉内栓塞术近年来又有了不小的进步与完善，手术是成功率不断得到了进一步的提升，手术的安全性也有了一定的保障，如今已经成为了治疗颅内动脉瘤的首选方案。有研究[3][4]显示，在铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的过程中实施合理护理，能够提升治疗效果。本研究探讨了铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2016年2月至2018年2月收治的行铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者120例为研究对象，将120例颅内动脉瘤患者随机分为对照组和观察组，每组60例颅内动脉瘤患者。其中对照组患者中男性患者37例，女性患者23例，年龄在27岁至73岁之间，平均年龄为（50.44±2.75）岁。观察组患者中男性患者36例，女性患者24例，年龄在26岁至75岁之间，平均年龄为（50.78±3.12）岁。两组颅内动脉瘤患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗，对照组患者给予常规护理，观察组与患者给予医康护一体化管理模式，内容如下：1.成立医康护一体化小组，护士长统筹并监督，康复师，主治医生以及护理组长对颅内动脉瘤患者进行评估，并制定合理的临床路径护理方案。2.制定管理方案，按照患者出院入院的顺序进行调整，制定整个临床管理方案，内含健康教育，心理指导，卫生宣教，术后护理以及定时巡视等等。医康护一体化管理模式服务的患者以及患者家属，照料患者的人。评估患者身体情况，完善整个手术的准备，并且制定合理的手术计划，保证手术顺利进行，避免或是减少患者术后并发症的发生率。3.健康教育，患者入院后，立刻为患者安排一个安静，舒适，向阳的房间，并监测患者的生命体征，为患者建立静脉通道。并遵照医嘱观察患者的临床症状是否有加重现象。指导患者卧床安静休息，并鼓励患者多饮水，多食用富含纤维素的食物，防止便秘。4.心理护理，向患者介绍本院环境，以及相关疾病知识。在患者初步掌握疾病知识后，向患者讲述本院成功案例，激发患者的治愈自信心，并且帮助患者客服心理障碍，提升患者的治疗依从性。血管内介入是一门新型医疗技术，很多患者对于这门技术不了解，护理人员应该主动告知该技术的相关知识，实施该技术的目的，以及该技术的优势，提高患者对于血管内介入的接受程度。5）卫生宣教，护理人员应该与患者家属做好沟通，减少家属与患者的碰面，禁止患者家属带着负面情绪探视患者，禁止家属在患者面前讨论病情，指导患者给予患者足够的关心和爱护，稳定患者的情绪。6）术后护理，患者手术后，应该给予患者心电监护，每半个小时查看患者的生命体征变化，并且记录患者的生命体征情况，患者清醒后，及时告知患者手术成功的好消息，并嘱咐患者卧床24小时。并且随时过来帮助患者更换体位，防止压疮。并且每个小时都要测量患者的体温，脉搏，并观察患者的穿刺部位是否有出血，苍白等不良现象，一旦出现不良情况，及时告知医生，给予处理。7）定时查房，患者住院期间，护理人员保持一天数次的查房，查房期间询问患者食欲，睡眠，用药反应，生理感觉，根据患者病情随时更改用药，并提前发现患者的不良反应，并及时给予处理。

1.3观察指标

在两组患者术后三个月，评估患者的教育情况，生活质量。

教育情况：从患者对于疾病知识的认知，介入治疗的了解，病情的掌握情况，对护理人员的满意程度进行评价，每项总分100分，分数越高，患者教育情况越好。

生活质量：从患者的身体机能，心理状态，社会活动以及生活能力者四个方面进行评价，每项总分100分，分数越高，患者生活质量越好。

记录两组患者术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的生活质量优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

观察组患者的教育情况优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表2。

观察组患者的并发症发生率低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表3。

3 讨论

颅内动脉瘤是指患者的颅内动脉壁上出现异常膨胀，也是引发蛛网膜下腔出血的主要原因。颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血的致残率与病死率较高，尤其是早期颅内动脉瘤患者。颅内动脉瘤患者多为中年人。患者容易在出现蛛网膜下腔出血之后，有很高的几率出现再次出血，脑血管痉挛，脑梗死等严重并发症，也是影响预后效果的主要原因。介入治疗效果虽然显著，但是仍旧存在一定风险，在术后容易引发较多的并发症，影响患者的治疗效果，并加重患者的生理痛苦，延缓患者的康复。有研究]认为，在实施铂金微弹簧圈动脉内栓塞术的同时，给予合理的护理，能够保障手术的成功率。

常规的护理方法，更注重护理操作，往往忽略了患者的心理状态。疾病的存在本身就影响患者的心理状态，而对于手术的过分担心，对于疾病的过分恐惧等情绪会加速患者的病情发展，导致患者再次出现蛛网膜下腔出血的现象，并且能够提升并发症的发生几率。医康护一体化管理模式是在常规的护理的基础上改善的一种护理方案，根据患者情况制定医康护一体化管理小组。更为注重患者的身心感受以及病情的治疗情况，在全方面对患者实施护理干预的同时，根据患者的情绪制定针对性的心理护理方案，缓解消除患者对于疾病的恐惧，对于治疗的过分担心，同时提高了患者对于自己疾病的认知，对于手术的了解。通过对患者无微不至的关心，爱护，护理，将护患关系提高到最为和谐友好的状态。同时通过对患者的护理，获得患者的肯定吗，家属的认同。在治疗患者的过程中，将患者保护的无微不至。关注患者的病情发展，也关注患者的精神状态，生理状态，让患者能够掌握自己的病情变化，获得患者及家属的认可，理解。

综上可知，近年来，介入医学得到了飞速的发展，不断出现各种新型栓塞材料材料，为治疗颅内动脉瘤提供了新思路以及新技术[1]。铂金微弹簧圈动脉内栓塞术近年来在临床上得到了较为广泛的应用，也逐渐被患者所接受[2]。铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤效果显著，配以医康护一体化管理模式护理，能够改善患者的病情，提升患者的生活质量。

参考文献

[1]杨俊英.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果评价#[J].中国医药导刊，2015，（1）：99-100，108.

[2]王小霞，曹作为，夏鹰等.颅内动脉瘤破裂经血管内介入栓塞治疗的临床护理[J].海南醫学，2014，25（3）：465-466.

[3]刘秀梅，林英华，卓玉荣等.颅内动脉瘤术后并发低血压的护理[J].护士进修杂志，2014，（7）：669-670.

[4]何婉玲，袁惠萍，罗鹏等.针对性护理在颅内动脉瘤围手术期的临床效果[J].实用医学杂志，2017，33（24）：4180-4182.