心脏MRI的应用分析

朱才智

摘要：MRI当前已经在临床诊断中得到了广泛的应用，在多种疾病的诊断上，都表现出了突出的优势，比起传统的B超、X线，诊断精准度更高。本文针对心脏MRI的应用进行阐述与分析。

关键词：心脏MRI;特点;应用

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【文章编号】2236-1879（2018）13-0001-01

MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像”。心脏MRI具有较高的临床价值，这种技术以其高分辨率、无创性等优势在心血管疾病评价的各个领域得到了广泛应用。这种技术不仅可作为临床诊断的参照依据，也可用于心血管疾病的治疗决策及预后评价等多项工作中。因此，分析心脏MRI的应用具有一定的现实意义。

1心脏MRI

心脏MRI是一种以磁共振成像技术诊断机体心脏及相关大血管是否存在异常的一种技术。与其他诊断技术相比，心脏MRI的应用优势主要体现在以下几方面：第一，成像能力强。心脏MRI诊断可实现任意方向、任意角度成像，且其3D成像能力显著优于其他技术。第二，分辨率高。这种诊断技术在空间、时间2个维度上的分辨率显著优于其他诊断方法。第三，诊断安全性良好。心脏MRI诊断具有良好的无创性特征。在临床诊断中，无需使用碘类对比剂，且整个诊断过程均无放射性，因此，其应用安全性水平相对较高。

近年来，随着梯度性能、呼吸导航技术等的不断改善，心脏MRI的应用变得越来越广泛，同时，伴随着这种技术的动态发展及心血管疾病发病规模的逐渐扩大，其应用前景将变得越来越广阔。

2心脏MRI的应用

2.1心功能。目前心脏MRI在心功能评价中的应用基本已经得到了全面普及。心功能的评价主要通过心肌质量、心室容积以及射血分数等指标的量化来实现。在评估过程中，影响心功能评价结果准确性的因素为：评价方法对心肌质量及心室容积等指标量化的合理性水平。与超声诊断等其他诊断方法相比，心脏MRI检查在心功能评价中的应用优势在于：其无需评价对心室的几何形态假设，即可实现各指标的量化过程。因此，这种方法可获取精确的心功能评价结果。但其所需成本相对较高，评估耗时相对较长。

在心功能评价中，人们对心脏收缩功能的关注度較高。从常用指标类型来看，射血分数在临床中的应用较为普遍。但事实上，该指标的评价范围仅限于机体心脏左室区域功能，而心脏的局部收缩功能则不在评价范围内。心脏MRI的应用为上述问题的解决提供了良好的方案：其可通过网格标记技术，实现对心肌的位置区分及网格标记。在这种情况下，心脏的局部收缩功能、左室收缩功能均可被确定出来。

2.2冠状动脉。冠状动脉相关疾病所表现出的异常主要与冠状动脉管壁、管腔有关。近年来，随着冠状动脉相关疾病发病率的不断升高，人们对冠状动脉相关疾病诊断的关注度也不断升高。与其他技术相比，心脏MRI技术在冠状动脉管壁、管腔诊断中更具优势。其在冠状动脉管壁异常诊断中的应用原理为：这种技术可对冠状动脉血管周围组织信号、血流产生明显的抑制作用，进而直接将动脉管壁显示出来，为动脉管壁的变化状况评估提供依据。在冠状动脉管壁评估中，如心脏MRI检查结果显示管壁增厚，提示受检者伴有冠状动脉硬化。除了管壁厚度外，心脏MRI技术还对管壁表面斑块有着良好的诊断价值，其原理为：该技术可精确识别出冠状动脉血管斑块中不同组织学成分（如纤维组织、脂质等）在PD序列、T2WI及TIWI上的差异，即获取血管斑块组织学成分类型及成分比率信息，为血管斑块的稳定性水平评估提供可靠参照。

心脏MRI在冠状动脉管腔评估中的应用以冠状动脉近中段为主，其对冠状动脉远段的显示率相对较低。与其他技术相比，心脏MRI诊断效率较高，优势较为明显。

2.3心脏形态。心脏形态结构的评估主要是通过心腔内血液信号条件实现的。目前常用的评估技术主要包含亮血、黑血2种。其中，亮血技术是指亮血成像序列：心脏MRI用于心脏形态评价，检查可见亮血序列中心腔血池内血液呈高信号，而心肌周围则以中等信号为主，因此，这种诊断方法可清晰展示受检者的心脏形态。黑血技术则是指黑血成像序列，心脏MRI检查时，心脏中血液运动速度较快的部分可呈信号流空，而血液运动速度较慢的MRI图像则可见高信号，例如，心脏内部为信号流空，而心肌则呈现高信号状态。因此，这种技术可作为心脏形态的评估工具。除了心脏形态评价外，心脏MRI中的亮血技术也可作为心功能的评估工具，利用亮血电影成像为心脏左室功能、右室功能的评估提供参照。

近年来，随着心脏MRI技术的不断发展，其应用范围逐渐扩大，如其在心肌灌注、分子影像等领域的应用，均为机体心脏健康保护及疾病诊断带来了诸多便利。

3结论

综上所述，心血管疾病发病率的升高为心脏MRI技术的普及奠定了良好的基础。与其他技术相比，心脏MRI技术的应用优势相对显著。这种技术不仅可为心脏相关评价提高可靠的参照依据，还有助于医师快速确立治疗方案，进而抑制心脏病变的进一步发展，提高心脏的整体健康水平。此外，随着医疗技术的不断更新，心脏MRI的时间分辨率、空间分辨率、软组织对比等也将得到显著提高。

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