观察多潘立酮、复方消化酶(胶囊)联合治疗对老年功能性消化不良患者的应用价值

553000贵州省六盘水市凉都医院消化内科

功能性消化不良是消化内科临床治疗中常见疾病，该病病因较为复杂，初步推测可能与患者自身胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常等因素有关。功能性消化不良的发生对患者生活质量影响较大，随着病情持续发展还可能引发多种严重并发症，因此临床中及时采取有效方案进行治疗尤为重要。近期有学者在针对功能性消化不良治疗方案的研究中指出，多潘立酮的应用可有效改善功能性消化不良患者多项临床症状，具有较好的治疗效果，但通过对以往相关研究报告进行分析发现多潘立酮的单一应用疗效仍存在局限性[1]。因此本次研究为进一步明确针对功能性消化不良更加合理的治疗方案，就多潘立酮、复方消化酶联合治疗对老年功能性消化不良患者的应用价值进行分析，现将研究进展及结果报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年6月收治老年功能性消化不良患者79例，随机分组，观察组40例，对照组39例。观察组男23例，女17例；年龄60～78岁，平均(69.28±5.03)岁；对照组男22例，女17例；年龄62～79岁，平均(70.13±5.44)岁。两组上述一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

纳入标准：入选对象均符合功能性消化不良相关诊断标准[2]，患者年龄≥60岁，入院后均存在不同程度上腹痛、上腹胀等临床表现。

排除标准：①合并有多项器官功能障碍；②合并器质性、系统性及代谢性疾病；③临床病案资料缺失，研究依从性低。患者及家属均对研究知情，签署知情同意书，研究已获得我院伦理委员会批准。

治疗方法：对照组采用多潘立酮治疗，10 mg/次，3次/d，口服治疗。观察组在上述基础上加用复方消化酶胶囊行联合治疗。其中多潘立酮治疗方案与对照组无异，复方消化酶胶囊1粒/次，3次/d，口服治疗。两组均连续治疗1个月。

观察项目：观察并分析两组治疗后临床疗效及症状评分的差异。其中临床症状分级：①0级：未见任何症状；②1级：有轻度症状，但对生活工作无明显影响；③2级：症状稍重，对生活工作有轻微影响；④3级：症状明显，患者难以忍受，对生活工作有明显影响。0级记0分，1级记1分，2级记2分，3级记3分。

疗效评价标准：①显效：临床症状评分缓解程度≥75%；②有效：临床症状缓解程度＜75%且≥50%；③无效：临床症状未见显著缓解。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

疗效分析：观察组经治疗后显效21例，有效16例，无效3例，总有效率92.50%；对照组经治疗后显效14例，有效15例，无效10例，总有效率74.36。观察组临床疗效显著优于对照组(2=11.901，P＜0.05)。

症状评分分析：观察组在上腹痛、上腹胀、早饱、上腹灼烧感等临床症状评分上均显著低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床症状评分对比(±s，分)

表1 两组临床症状评分对比(±s，分)

组别 例数 上腹痛 上腹胀 早饱 上腹灼烧感观察组 40 1.43±0.25 1.28±0.37 1.39±0.35 1.40±0.22对照组 39 1.79±0.18 1.81±0.35 1.75±0.26 1.84±0.21 t 7.329 6.542 5.198 9.089 P 0.000 0.000 0.000 0.000

讨 论

功能性消化不良对老年患者的主要危害：引发上消化道一系列临床症状，从而影响患者生活质量。临床中针对该病主要采用药物治疗，以往研究中抑酸治疗具有一定效果，同时抗焦虑药物的应用同样具有一定疗效，但就具体临床用药方案的制定仍旧处于探讨阶段。

本次研究中，为探讨多潘立酮、复方消化酶在老年功能性消化不良患者临床治疗中的效果，选取近期收治的79例患者进行对比研究。研究结果表明：上述2种药物联合应用在疗效及临床症状评分项目上均显著优于多潘立酮单独用药，这与刘志清等[3]研究结果基本一致。参考相关研究报告进行进一步分析发现：多潘立酮可有效缓解患者上消化系统动力障碍；复方消化酶则主要促进患者胃肠内消化酶含量，提高胆汁分泌功能，从而有效提高胃肠对碳水化合物、脂肪及蛋白质的消化能力。以往研究就消化酶在功能性消化不良临床治疗中应用的安全性进行探讨分析，已证实消化酶的应用具有较好的安全性[4]。

综上所述，多潘立酮联合复方消化酶针对老年功能性消化不良患者用药治疗可有效提高临床疗效，改善患者诸多临床症状，可考虑推广应用。