磷酸奥司他韦颗粒用于儿童流行性感冒治疗的效果评价

410005湖南省长沙市第一医院

流行性感冒是现在临床上比较常见的一种疾病，一般比较容易好发于儿童，因为儿童身体各项免疫功能尚未完全发育，抵抗力较差，因此发病率较高[1]。该病主要是由于病毒感染导致的呼吸道疾病，具有较强的传染性，一般冬季或者是秋季比较多见。本病主要的表现有鼻塞、流涕、乏力、高热等，病程持续时间1周左右，严重影响患者的身心健康[2]。选取2017年1月-2018年1月收治儿童流行性感冒患者80例，报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年1月收治的儿童流行性感冒患者80例，随机分为两组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄3～14岁，平均(9.3±3.9)岁；观察组男21例，女19例；年龄3～14岁，平均(8.9±3.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。

治疗方法：①对照组采用常规药物治疗，给予莲花清瘟胶囊，规格0.35 g/粒，4粒/次，口服用药，3次/d，连续用药5 d；②观察组采取磷酸奥司他韦颗粒治疗，体重＜12 kg，30 mg/次，2次/d；体重 12～24 kg，45 mg/次，2次/d；体重25～40 kg，60 mg/次，2次/d；体重＞40 kg，75 mg/次，2次/d；用药期间及时根据患者的体重调整使用剂量，注意观察是否有不良反应出现。

观察指标：观察两组治疗效果、症状缓解时间。

疗效判断标准：①显效：治疗后患者体征恢复正常，咳嗽、鼻塞、流涕症状好转；②有效：治疗后患者的体征和体温恢复正常，咳嗽、鼻塞、流涕症状有所缓解；③无效：治疗后患者症状、体征等没有任何好转，或者是病情加重[3]。有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组治疗有效率比较：观察组有效率92.5%，明显高于对照组的80%(P＜0.05)，见表1。

两组症状缓解时间比较：观察组症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组治疗效果比较(例)

表2 两组症状缓解时间比较(±s，d)

表2 两组症状缓解时间比较(±s，d)

组别 例数 退热时间 鼻塞缓解时间 疲劳缓解时间 发热缓解时间观察组 40 2.5±1.5 3.0±1.3 3.1±1.5 1.7±0.2对照组 40 2.3±1.9 4.3±2.1 4.2±1.8 2.5±1.0 t 6.158 4.712 4.117 5.075 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组不良反应比较：观察组发生不良反应2例(5.0%)，对照组发生不良反应5例(12.5%)，主要的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、心悸，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

儿童流行性感冒是现在临床上发病率较高的一种传染性疾病，一般主要是飞沫传播，或者是接触传播，导致患者发病的原因主要为病毒感染，发病后会有一系列的临床表现，例如咳嗽、流涕、鼻塞、体温上升、头痛等[4]。因为儿童年纪较小，身体功能还没有发育完全，所以很容易出现一系列的并发症，例如心力衰竭、肺炎等，影响患者的生命健康安全。因此，在发病后采取及时有效的措施帮助患者缓解症状，是现在临床上需要解决的重点问题之一。磷酸奥司他韦是现在临床上应用比较广泛的抗病毒药物，属于NAI，因为流感病毒的氨酸酶是一种表面糖蛋白，用药后可以催化酮苷连接桥，释放出宿主细胞，抑制病毒凝聚，防止病毒继续扩散或者继续传播。其次，该药物还可以裂解唾液酸，防止病毒灭活，让其顺利地进入到上皮细胞[5]。有学者认为，神经氨酸酶和导致患者出现流感的原因有密切的联系，可以对糖蛋白血凝素的糖基起到良好的改善效果，增强菌株的毒力；而NAI可以抑制神经氨酸酶，减少病毒的释放扩散，对于已经释放出的病毒可以起到良好的凝聚效果，防止扩散，减少病毒的数量，抑制病情发展，帮助患者改善头晕头痛等症状，从而加速康复进程，改善预后[6]。本次试验的结果显示，观察组有效率92.5%，对照组有效率80%，观察组的症状缓解时间明显比对照组的要好，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此结果与杨俊峰[7]的研究结果一致，说明本文得出了数据的真实性、可靠性。研究结果显示，A组患者采取磷酸奥司他韦颗粒进行治疗的有效率96.67%，而B组采取常规治疗的有效率仅86.67%，说明A组治疗的效果比B组的要好，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于儿童流行性感冒的患者，采取磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，可以增强疗效，缓解症状，值得在今后的治疗中应用。