高血压社区管理对高血压患者血压控制效果分析

100036北京羊坊店社区卫生服务中心

高血压是一种患病率极高的临床疾病，本文收治高血压患者200例，来探究高血压社区管理对高血压患者血压控制效果[1]。

资料与方法

选取2016年5月-2018年4月收治高血压患者200例，在进行研究之前，提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则将这200例高血压患者平均分成观察组和对照组，每组100例。对照组男49例，女51例；年龄40～81岁，平均(56.28±7.69)岁；观察组男54例，女46例；年龄42～78岁，平均(55.38±7.63)岁，两组高血压患者的基本情况差异无统计学意义(P＜0.05)，本次研究具有可比性[2]。

方法：采用常规高血压治疗办法为对照组的高血压患者进行治疗，选用的药物：苯磺酸氨氯地平，1次/d，5 mg/次，酒石酸美托洛尔，2次/d，25 mg/次。医生要叮嘱患者每天按时吃药，定期到医院复诊，在复查时，医护人员需要认真测量患者的血压，对比患者近段时间的血压变化情况，根据患者血压的变化适当地调整用药的剂量。观察组的高血压患者除了要采用常规的高血压治疗办法之外，还要给予高血压社区管理。制定严格的赏罚制度，定期进行优秀组员的评比，充分调动他们的工作热情。高血压小组应为高血压患者创建健康档案，将患者的姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址、血压变化情况、日常习惯等信息都记录进去，准确的掌握高血压患者病情的变化情况。定期组织血压测量，提前1天电话联系高血压患者，让他们到社区测量血压。在测量时要详细的记录高血压患者的血压，并对患者近段时间的血压变化情况进行分析，根据患者血压的变化适当地调整用药的剂量。社区高血压小组还应该积极的宣传高血压的知识，定期开展讲座，向高血压患者讲解相关知识。将抽烟喝酒的危害告诉高血压患者，叮嘱患者切不可抽烟喝酒，鼓励他们戒烟戒酒。

评价指标：对两组高血压患者的收缩压、舒张压、并发症发生率、饮食、用药、定期检查、科学运动等方面的情况进行统计分析，通过两组数据的对比，得到高血压社区管理对高血压患者血压控制效果。

统计学方法：使用SPSS 18.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用(±s)来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过2，率(%)为计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

经过一段时间的治疗后，观察组高血压患者的收缩压由(156.68±12.56)mmHg变为(136.38±13.79)mmHg、舒张压由(136.38±13.79)mmHg变为(75.96±8.67)mmHg，对照组高血压患者的收缩压由(155.98±12.39)mmHg变为(141.06±16.11)mmHg、舒张压由(86.84±8.39)mmHg变为(81.02±8.43)mmHg，虽然对照组高血压患者的血压水平得到明显的改善，但是远不及观察组，观察组患者的血压要明显低于对照组患者，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

观察组高血压患者中冠心病2例、脑卒中3例、肾功能不健全3例，并发症发生率8%。对照组冠心病12例、脑卒中17例、肾功能不健全19例，并发症发生率48%，观察组患者并发症发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

观察组高血压患者96%能够按医嘱用药、81%能够科学锻炼、88%能够合理饮食、98%能够定期检查，对照组高血压患者89%能够按医嘱用药、67%能够科学锻炼、73%能够合理饮食、82%能够定期检查，观察组高血压患者遵医嘱情况要明显优于对照组，两组数据的差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 观察组与对照组患者的血压水平对比(±s，mmHg)

表1 观察组与对照组患者的血压水平对比(±s，mmHg)

血压 观察组 对照组管理前 管理后 管理前 管理后收缩压 156.68±12.56 136.38±13.79 155.98±12.39 141.06±16.11舒张压 86.98±7.86 75.96±8.67 86.84±8.39 81.02±8.43

讨 论

目前对于高血压的治疗正在由医院慢慢转向社区，高血压社区管理能够有效的对高血压进行治疗和预防，督促高血压患者保持健康的生活方式。社区高血压小组收集高血压患者的基本资料，为高血压患者提供个性化的服务，定期的为高血压患者测量血压，并对患者血压变化进行对比，根据血压变化调整用药。还可以开设高血压相关知识的讲座，加强患者对高血压的认识。另外，还要重视对高血压患者的心理疏导，带领高血压患者参加一些有趣的活动，消除他们的不良情绪，让患者保持一个良好的心态，加速病情的恢复，增加高血压患者治疗的有效率。本次研究结果可以看出，经过治疗后，观察组患者的血压和并发症发生率要明显低于对照组患者，遵医嘱情况也要优于对照组。因此，高血压社区管理对高血压患者血压控制具有显著的效果，能够减少并发症的发生率，值得推广应用。