蒙医温针疗法治疗寒湿型肩周炎80例疗效观察

莎仁图雅

(内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030)

肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织的急慢性损伤。患者多伴有肩关节不适以及束缚感、疼痛感，导致肢体功能受限，严重影响患者的生活质量，因此加强治疗方案探讨具有重要的实践价值[1]。该病蒙医学病名叫“木刃奈协日乌素”病，多因风寒之邪侵袭于机体致三根失调，巴达干、赫依增生而升寒，寒胜折火所致。笔者2016年2月～2017年12月间应用蒙医温针治疗寒湿型肩周炎，取得了较好的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年12月确诊为寒湿型肩周炎患者80例，门诊及住院患者。男性46例、女性34例，年龄31岁～72岁、平均年龄58岁，病程1年～15年、平均病程2年。左肩24例，右肩18例，双肩38例。

1.2 诊断标准 蒙医诊断标准根据内蒙古自治区卫生和计划委员会蒙中医药管理局颁发的《蒙医病症诊断疗效标准》[2]中有关肩周炎的诊断标准。主要诊断标准：肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化和劳累而诱发；肩关节活动功能障碍，各方向主动、被动活动均不同程度受限；肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限，肩部肌肉萎缩；X线片检查肩关节无明显异常。

2 疗效标准

痊愈：肩关节活动不受限，无疼痛，病症消失；有效：上臂上举≥130°，前伸≥75°，外展≥75°，伴有轻微疼痛；无效：患者病症无改善，肩关节活动受限，疼痛明显。(总有效率=痊愈率+有效率)。随访6～12月观察患者临床复发情况。

3 治疗方法

蒙医温针疗法。①选用的穴位：用肩髃、肩髎、肩贞。②操作方法：患者取坐位或侧卧位，把所选的穴位常规消毒；采用蒙医传统银针(银含量85%银质针，直径为0.8 mm，长度85mm，针柄由细银丝螺旋形紧密缠绕)；然后双手挟持进针，刺入1～1.5寸深，至有强烈得气感后将艾条(根据病情调整长度以1.5～3cm)套在针柄上，艾条下端距皮肤3～5cm左右用火点燃，以患者能忍受的温度为宜，治疗时间为25min，1周3次治疗，2周为1个疗程。并口服蒙药那仁满都拉、额尔敦乌日乐、嘎如迪-15、忠伦-5汤等辨证施治。

4 结果

痊愈患者51例，占63.75%；有效患者26例，占32.50%；无效患者3例，占3.75%；总有效率96.25%。疗程最短1个疗程，最长3个疗程，平均2个疗程。远期随访42例，愈后1年均未复发。

5 讨论

肩周炎是临床常见病症之一，病程长，疼痛的剧烈，常因气候寒冷时加重，甚至肩关节活动受阻，给患者的生活和工作带来极大困难。主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难等。蒙医认为，该病多为年老体弱，筋肉不健，体内三根七素之相对平衡状态易于失调，希拉衰减而巴达干、赫依增盛，胃火减弱，全身筋肉骨骼处于逐渐衰弱之状态有 关。此时，如果操劳过度，使肩部筋肉长期过于疲劳，失于气血的滋养，在肩关节周围产生“协日乌苏”引起该病[3]。目前西医主要以口服药物、局部封闭、局部麻醉等治疗为主，虽然这些方法可以较快的减轻患者的急性症状，治标不治本。蒙医温针疗法是蒙医传统疗法之一。对患处局部改善血液循环、减轻疼痛、改善肩关节活动、疏经活血、消炎止痛、舒筋散寒、松解粘连，平衡三根“赫依、希日、巴达干”、干涸“协日乌素”等功效。总之，笔者应用蒙医温针疗法治疗肩周炎总有效率达到96.25%。说明蒙医温针疗法治疗寒湿型肩周炎疗效满意，无毒副作用，疗效快，值得临床推广。