中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法探究

问 婧

（江苏省宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

1 山药，天花粉和白芷

白芷切片后会发生与天花粉、山药片的混淆。白芷外形为圆锥形，长度分布为10 cm～25 cm之间，外表为棕色，根部的头部呈现四棱形状，同时在外表呈现凸起皱纹，有横向的植根痕迹排列成四纵形式，顶部为凹陷的茎痕，质地相对较为坚实，且断面呈现白色或者是粉状的形式，外形呈现环状，表现为方形或者圆形，有棕色的油点，气味较为芬芳，味道较苦。山药外形为圆柱形式，直径分布略长，通常为15～30 cm之间，且直径为1.5 cm以上，最长有6 cm，表面呈现黄白或淡黄色，通常外部有纵沟槽，且皱纹相对较为明显，外表有浅棕色残留，味道较淡，味略酸咀嚼后较粘。而天花粉圆柱形相对不规则，呈现纺锤或者是瓣块的形状，长度分布为8～16 cm，直径分布为1.5 cm以上至5.5 cm，外表为黄白色或者是淡黄的颜色，同时表面有皱纹及凹陷的横长皮孔形式，部分存在黄棕色的外皮，质地较硬，断面为白色或者是淡黄色，同时横切面有放射形状的排列形式，纵面呈现条纹状，味道略苦。

2 苦杏仁与桃仁

（1）苦杏仁能够润肠、通便，同时对于咳嗽、哮喘有一定的抑制功能，在进行鉴别时，注意重点为外形与气味，苦杏仁的外部颜色为黄棕色，为扁心形结构，有较为清晰的弧形脉络，气味较苦，有较多的分支结构，香气相对较为特殊，这种香气通常桃仁并不具备。（2）桃仁通常能够活血化瘀，同时有较为脆薄的边缘结构。在进行鉴别时注意重点为，桃仁的形状呈现扁平、卵形，同时基部钝圆，呈现红棕色，外表有放射形状的脉络结构，味道相对较苦，没有独特的气味。

3 紫苏子与菟丝子

（1）紫苏子的功效为润肠、化痰、平润等，在进行鉴别时主要对于其颜色及外形的鉴别，紫苏子的颜色呈现灰褐色或者是灰棕色，有较为明显的网状结构，一端呈现点状的果柄痕迹，另一侧为灰白色，有脆薄的外皮，在咬破后能够闻到相对较为清香的气味，这种香气菟丝子并不具备。（2）菟丝子能够明目、止泻，在进行鉴别时，主要要点为菟丝子通常直径分布为1～5 mm之间，为扁球形结构，表明的颜色为黄棕色或者是灰棕色，表面有相对凸起的结构，外皮较为粗糙，两侧呈现凹陷，咬破后味道苦涩，相对于紫苏子，其外表较为粘，进行加热之后同时还有卷旋的胚形状。

4 合欢皮与秦皮

（1）合欢皮及秦皮进行鉴别时要点为合欢皮为半筒形状，外表呈现1～3 mm的厚皮，同时外表相对较为粗糙，呈现灰色或者灰棕色的结构，呈现横纵的皱纹形式，呈现横向的皮孔或者为椭圆形的皮孔结构，整体为棕红色的形状颜色，其内表面是淡黄色或者黄白颜色，有生脆的质地，容易被折断。（2）秦皮的主要功效为明目、燥湿、解毒、清热等，鉴别时，主要从外形及颜色双方展开，通常颜色为条状或者是卷条状的结构，呈现1.5～3.0 mm的厚皮[2]，内部表面为黄棕色的形式，外部相对较为光滑，有不规则的龟裂结构，质地较为硬脆，容易被折断，同时断面为黄白颜色，能够被剥离折断，味道相对较苦，呈现蓝色荧光的形式。

5 桔梗与黄芪

（1）桔梗主要功效为宣肺、化痰，在进行鉴别时，主要重点在于外形及特征，通常情况下桔梗为圆形，为较薄的片状结构，直径分布为0.5-2.5，外表的颜色通常呈现黄白色或者是白色，有不规则的沟纹结构，切面为类白色，同时有较为明显的环状形式，木质内部呈现放射状，为淡黄色的颜色类型，容易被折断，同时有有微苦的味道，无棉状纤维感。（2）黄芪的作用为利水消肿、补气升阳，通常鉴别过程中的重点为外形呈现椭圆形的薄片结构，直径分布为1.0～3.5 mm，通常外表呈现淡褐色或者是灰黄色的形式，有横向及皱纹形式的结构，外面可见脱落的瘢痕，有放射形式的花纹呈现，质地较轻，同时有较为明显的层环结构呈现，外表有放射的环纹宽状结构，黄白的金井玉栏有轻微的甜腥气息。

6 结 论

本文基于对常见的中药饮片的特点、功效及常规鉴别方法进行探讨，每种饮片有独特的形式特点，因此需要在科学的理论基础上，严格进行甄别，中药调剂师通过不断地丰富自身的理论知识，积累全面的经验，完成对于药材的形状的了解，对于差异相对较大的饮片结构，应该完成分析对比之后，根据经验进行判定，减少发生中药饮片混淆的可能，为医院药用水平的提升提供重要的依据，推动医学水平的进步。