缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法

杨敬尧

（吉林省通化市二道区五道江镇卫生院综合疗区，吉林 通化 134000）

缺血性心肌病是冠心病的特殊类型，近年来，受到多种因素的影响，使得冠心病患者逐年增多，而缺血性心肌病患者人数也随之增长，极大影响患者的健康安全。此类疾病会导致患者发生心力衰竭。缺血性心肌病发病早期进展缓慢，而在发生心力衰竭之后，病情会迅速进展，患者主要的临床表现有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、疲乏、虚弱等[1]。患病后应当积极采取有效的治疗措施，使患者的病情得到控制。本研究对治疗缺血性心肌病心力衰竭的治疗方法进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的患者来自于2018年4月～2019年6月在本院接受治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者，共入选患者50例，按照随机原则将患者分成如下两组：（1）研究组共入选患者25例，其中男性患者人数共为14例，女性患者共有11例，年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为60岁，均值为（68.92±2.31）岁；（2）对照组共入选患者25例，其中男性患者人数共为15例，女性患者共有10例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为61岁，均值为（68.73±2.58）岁。两组患者的各项一般资料差异均无统计学意义，有较好的可比较性。患者均签署治疗方案的知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后均接受常规性治疗，如降血压、降血脂、纠正水电解质紊乱、扩张血管（给予的药物有单硝酸异山梨酯、利尿剂、呋塞米、螺内酯）等。心律失常患者给予口服酒石酸美托洛尔、胺碘酮等药物。在此基础上应用以下药物：

1.2.1 对照组

该组患者使用曲美他嗪进行治疗，方法如下：口服曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。

1.2.2 研究组

该组患者在以上治疗措施的基础上使用阿托伐他汀，曲美他嗪的用药方法、剂量等与对照组相同，同时口服阿托伐他汀10 mg/次，每天1次。必要情况下给患者口服地高辛，急症时静脉注射西地兰。两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的疗效：治疗后患者心肌功能改善2级以上为显效，改善1级以上为有效，心肌功能分级无变化甚至恶化为无效。（2）对比两组患者治疗后的心肌功能，评价指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、6 min步行实验。

1.4 统计学方法

将各项研究数据使用SPSS 18.0软件进行处理，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

研究组显效、有效、无效患者人数分别为17例、7例、1例，总有效率96.0%，对照组总有效率仅为80.0%（显效和有效患者均为10例，无效患者5例），组间差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组心肌功能对比

治疗之前，两组患者各项心肌功能评价指标差异均很小，均P＞0.05；治疗3个月后，两组患者心肌功能均比治疗前更好，但是研究组患者获得了更好的改善效果，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性心肌病是导致心力衰竭的一个重要原因，而心力衰竭也是缺血性心肌病发展到一定阶段的必然表现，在胸痛发作、心肌梗死早期，患者便会出现心力衰竭表现，劳力性呼吸困难为最常见症状，而严重的情况下会有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左室功能不全的表现，严重影响患者的生活质量以及生命安全[2,3]。本研究对缺血性心肌病心力衰竭患者联合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治疗，结果显示患者获得了较显著的治疗效果，心肌功能得到明显改善，因此值得推广。