体检联合超声检查在乳腺癌筛查中的效果

李宁书

（吉林省长春市双阳区医院 体检中心，吉林 长春 130600）

近年来女性健康已成为全社会关注的重要问题，全国各地开展了大量普查工作。妇科临床上乳腺疾病发生率较高，乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中占居首位[1]，并且其发病趋向于年轻化，严重影响女性群体的生命安全，因此及早发现和治疗对乳腺癌患者而言意义重大。本研究以我院乳腺有肿块患者为研究对象，分析体检与超声检查联合用于乳腺癌筛查的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为100例乳腺有肿块患者，收治时间为2018年6月～2019年6月之间，其年龄最小为28岁，最大为70岁，平均年龄为（44.25±3.56）岁，其中左乳44例，右乳41例，乳晕区15例。所有患者户籍均在我院所在地乡镇农村，经常规触诊发现有乳房肿块，均首次发现肿块。其中良性肿瘤96例，恶性肿瘤4例。

1.2 方法

对所有患者进行登记，先后由1名医师、1名超声行临床体检与超声检查。体检方式为触诊，检查指标包括肿块部位、大小与特征等，并记录相关数据。超声检查方式为取患者仰卧位，将双乳充分暴露，于乳腺不同方位进行纵横扫查，并以乳头为中心进行多切面、放射状扫查，选取病灶最大切面，对其前后径、横径进行测量，观察病灶位置、大小、边界与回声等情况，并关注是否存在浸润、腋窝淋巴结肿大等情况。采用彩色超多普勒血流成像对肿块周边与内部血流情况进行观察。

1.3 观察指标

统计病灶位置、大小、血流分级等，对比乳腺癌检查中体检联合超声检查的准确性，并评估肿瘤性质。按照病灶内血流信号情况，以Adler血流分级标准为参照，从低到高对肿瘤内血流丰富程度进行分级，共分为阴性、良性改变、考虑为良性（恶性可能≤2%）病灶，有可能为恶性（3%≤恶性可能≤94%）病灶，考虑为恶性（≥95%）病灶。

1.4 统计学分析

使用软件SPSS 21.0行统计学分析，计量资料以（±s）描述，组间比较采用t检验，计数资料以（%）描述，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

经B超与钼靶检查、手术治疗，明确100例乳腺有肿块患者中共有4例乳腺癌，96例为良性肿瘤。

常规触检诊断27例肿瘤为良性，1例为恶性；体检联合超声检查诊断86例肿瘤为良性，3例为恶性，经体检联合超声检查的准确率89.0%明显高于常规体检28.0%，组间差异具有统计学意义（x2=76.636，P=0.000）。

3 讨 论

乳腺癌的主要检查方法有常规触诊、B超检查、钼靶检查等，不同检查方法的效果存在一定差异。常规触诊为众多检查方法中最为便捷的方法，虽然其费用较低，但不能对肿瘤性质进行判断，容易出现漏诊；B超检查与钼靶检查为最佳检查方法，其速度快、精度高，但对设备、技术要求较高，很多乡镇医院很难施行[2-3]。因此本研究中100例患者由笔者所在医院将其转至上级医院，进行B超检查与钼靶检查、手术治疗确诊。超声检查不仅经济适用，而且安全性好，对女性群体适应性较强，且不存在扫查盲区，其诊断精确性更高。本研究以笔者所在医院转诊上级医院的乳腺有肿块患者100例为对象，考虑到多方面因素，采取体检与超声检查联合的方式发现，确诊为乳腺恶性肿瘤的患者为4例，其中3例经体检联合超声检查得出结果，其准确率高达89.0%。可见体检联合超声检查用于乳腺癌筛查的准确率较高，与其他诊断方式相比更为方便、快捷、安全，该检查方法在设备与技术不完善的地区具有进一步推广价值。