超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断价值分析

江 波

（双辽市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 四平 136400）

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤均属于常见妇科疾病，高发于育龄期女性，病机为子宫肌壁病变。两组疾病的临床症状带有相似性，仅靠临床症状检查无法确诊，容易误诊。超声检查是当前临床上应用较多的影像学检查技术，具有无创、操作简单、可重复进行等优势[1]。为了对比超声在子宫肌瘤和子宫腺肌检查中所发挥的价值，本文开展相关研究，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究选择我院在2017年3月～2019年2月诊治的子宫肌瘤患者42例进行检查研究，设定为观察组，同期选择子宫腺肌瘤患者40例设定为对照组。纳入标准如下：患者经过病理检查确诊，临床症状表现为月经量增多、月经失调、经期紊乱、腹部包块、下腹坠胀和腰骶部不适等。观察组的年龄为（38.1±0.7）岁，病程为（1.94±0.48）年；对照组的年龄为（39.7±0.3）岁，病程为（1.43±0.31）年，两组患者的年龄、病程等数据相比P＞0.05。

1.2 检查方法

两组患者均采用超声检查，仪器选择彩色多普勒超声诊断仪，根据患者实际情况将探头频率设定为5～10 MHz。检查前叮嘱患者饮500 ml水，充盈膀胱后进行检查。患者取仰卧，充分暴露小腹部，对下腹部盆腔等部位进行横、斜、纵切面等多角度检查，全面观察子宫、卵巢等组织，观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的部位、大小、形态和回声等[2]。

1.3 观察指标

对比两组检查结果与病理结果的确诊符合率，并分析超声图像特点。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 15.0来汇总分析，计数资料表示为率，x2检验差异，只有当P＜0.05时可认定数据对比有意义。

2 结 果

2.1 检查结果

观察组超声检查确诊41例，误诊1例，确诊率为97.62%，误诊率为2.43%；对照组超声检查确诊35例，误诊7例，确诊率为83.33%，误诊率为16.67%，观察组确诊率显著高于对照组，x2=4.97，P＜0.05。

2.2 超声成像对比

子宫肌瘤的超声成像：子宫体积明显增大，大部分包括带有明显的形态改变，在发生在子宫的任何位置。肿瘤呈内部低回声状态，仅有少部分病灶表现出强回声或等回声。若肌瘤体积过大时，内部会出现明显螺旋样回声，声影多层衰减，边界清晰，包块周围存在明显声晕。病灶包块周围呈明显的半环状和环状血路，信号呈点状，内部分散存在。

子宫腺肌瘤的超声成像表现：环状子宫呈弥散性增大，大部分未有形态改变；子宫内膜模糊，有明显移位状态，后壁病灶边界不清晰，呈球状，带有弱强回声（粗颗粒状和网格状），少部分病灶边界模糊，带有细条状浅淡声影。包块病灶周围无明显血流信号，内部带有稀少彩色血流分布。

3 讨 论

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤均属于常见女性生殖系统肿瘤疾病，致病原因和组织特征带有明显差异。子宫肌瘤的主要构成为纤维结缔组织和平滑肌，临床症状不典型，多在体检中被发现，有着较高的子宫肌瘤恶变风险。子宫腺肌瘤是子宫肌层后间质组织浸润和内膜腺体浸润所引发的增生性肿瘤病变，临床症状表现为月经量明显增多、痛经和经期紊乱等[3]。子宫肌瘤和子宫腺肌瘤均给女性患者的身体健康和正常生活造成影响，因此需早期确诊并治疗。

从本次研究数据分析可见，观察组检查确诊率高，误诊率低，对照组检查确诊率低，误诊率高，两组数据对比有意义，表明超声在子宫肌瘤检查中确诊率高。子宫肌瘤可发病在子宫内任何部位，主要分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，超声检查子宫肌瘤显示体积增大，既可单发也可多发，包块外形带有明显变化。子宫腺肌瘤由异位子宫内膜局限于肌层中所导致，肌层局部增厚，腔内带有陈旧性血液，经产妇和多次人流术人群发病较为明显。子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的超声成像带有明显差异，在临床检查中可鉴别诊断。

综上，超声检查在子宫肌瘤诊断中确诊率高于子宫腺肌瘤的确诊，误诊率低，根据超声成像特点进行鉴别诊断，有助于早期确诊和治疗，值得应用。