检体诊断学三维考核模式的建立

辛 明，彭 飞，冷 静

（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721013）

检体诊断学是临床疾病诊断的基本理论与方法，课程要求中提出应注重理论与实践的有机结合，从而培了学生的临床思维，提高学生的技能熟练度。但目前对于检体诊断学的考核却过于注重理论层面，忽视了对医学生实践技能的考核，导致教师无法有效掌握医学生的学习情况，影响了后续教学的有效性。

1 三维考核模式在检体诊断学中的优势

检体诊断学看有临床教学的主要目的是提高医学生的临床工作能力，尤其是对临床思维的培养，使学生能够自主分析问题、判断问题，引导学生建立以临床诊断、治疗、预后评估为整体的思维模式。在检体诊断学中，学生不仅需要掌握扎实的理论知识，还需要将理论与实践相结合，不断提高自身的实践能力。此外，更重要的是临床思维能力的培养，该能力是医学生未来就业及个人发展的关键。但传统的考核模式大多以课堂考试为主，只能考察学生理论知识的掌握情况，不仅无法了解学生在临床实践中的熟练度，更忽视了临床思维在检体诊断学中的重要性。部分医学生即使在考试中取得了较高的成绩，但在临床实践中仍然可能出现手足无措的情况，严重影响了医学生的就业与发展。而三维考核模式则是从理论、实践、临床思维三方面入手，对考核分数比例及内容进行合理的分配，保证了考核的全面性，更有利于教师了解学生的学习情况，从而为后续教学计划的制定提供参考，保证教学的针对性。

2 三维考核模式在检体诊断学中的应用方法

2.1 理论考核

理论考试的内容与传统考核模式基本相同，主要以检体诊断学的基本知识为主，并将相关知识整理至题库中，考核时随机在题库中抽取，从而对学生的理论知识掌握情况有全面的了解。三维考核模式虽然无需在理论考试内容方面做过多调整，但应当适当降低理论考试在整体考核中的得分占比，从而为实践技能考核与临床思维考核留出空间。

2.2 实践技能考核

实践技能考核的内容应以80项单项技能操作为主，并根据技能操作的难易程度，制定相应的评分标准。只有当学生实践技能考核成功通过后，方能进入临床进行实习，对于考核不通过的学生，教师应对学生进行针对性的强化训练，直至学生考核通过后才能准许毕业。考核结束后，教师应对每一名医学生的成绩进行核查，避免评分的主观性，可以通过建立临床技能考核系统的模式，保证评分标准的一致性，从而更客观的反应医学生的实践能力。

2.3 临床思维考核

临床思维能力的培养是检体诊断学教学中的关键，如何有效引导学生建立临床思维能力，并对其进行有效的考核是目前诊断学教学的重点课题之一。从检体诊断学的特点来看，该学科的实践性较强，且包含的内容较多，单纯的课堂考试难以取得理想的效果。因此，教师可以根据课程的内容及学生实际情况，收集临床中的常见病例，并将其纳入至题库中。考核时由学生随机在题库中抽取1～2题，采用答辩的形式对学生进行考核，根据病例的内容对学生展开全方面的体温，从而了解学生在检体诊断学的整个思维过程，整个答辩时间至少应持续10 min。

3 三维考核系统的后续评价

考核系统建立后，先抽样对部分学生进行小样本考核，考核后对学生的考核成绩进行分析，并由学生对三维考核模式进行评价。经调查发现，学生普遍认为三维考核系统和传统考核系统相比能大大减少死记硬背的内容，更倾向于理论与实践相结合的模式，方式较为新颖，且在实践过程中有利于对重点知识点的记忆，认可度较高。通过对学生考试成绩的分析，能够得出学生在学习中存在的难点，为未来的体检诊断学教学完善提供参考，形成了良好的良性循环。

4 结 语

随着时代的发展，传统检体诊断学的考核系统已经无法满足对医学人才的要求，而三维考核系统则能够根据检体诊断学的特点，从理论、实践、临床思维三方面对医学生进行评价，是检体诊断学考核的重大改革。在未来的考核过程中，教师应当对考核结果进行深入分析，不断弥补、完善考核系统，从而使考核更好的为教学服务，提高检体诊断学的教学质量，为医学生的未来发展奠定扎实的基础。