内科护理人员的压力及应对策略

叶敏

（金华市人民医院，浙江 金华 321000）

一、内科护理人员压力现状

内科护理人员的工作性质特殊，由于内科日常接诊的患者存在危重、高龄、长期卧床及合并基础性病症等复杂情况，此类患者的生存率偏低，导致内科护理面对的生命垂危或死亡患者的概率远超其他科室。内科护理人员日常在面对生命垂危或死亡的患者时，极易受到死亡等因素的刺激，这不仅会对护理人员造成直接的心理压力，同时还会产生其他的继发性影响。长期处于此类环境中导致护理人员心理较为敏感，担心自身操作不当对患者造成致命伤害，甚至产生害怕、畏惧等心理。同时，部分护理人员由于长期接触患者，容易对患者产生情感反应，影响自身的专业判断与操作[1]。

同时，内科护士的工作状态经常处于长时间连续不间断的状态。例如在抢救患有呼吸或心搏骤停症状的患者时，护理人员不能够按照既定的交接班时间离开，而是需要确定患者情况稳定后才能够下班。长期持续性的工作导致护理人员的身心疲劳程度远超其他行业，在当前医疗机构护理人员配置严重不足的情况下，护理人员在值夜班的过程中需要单人面对数个甚至更多的重症患者。在这样的工作环境下，夜班护理人员在体力与精神两方面的压力十分显著，甚至有极大一部分护理人员患有程度不同的身心疾病[2]。

二、内科护理人员压力成因

（一）工作性质因素

内科护理工作的性质决定了护理人员无法有规律的进行作息，护理人员每天都要面对加班、夜班、轮班等等情况，同时也就无法得到充足的睡眠，长此以往护理人员会出现身体疲倦、精神紧张、情绪焦虑等现象。内科的患者多为高龄患者，高龄患者的病情较普通患者更为复杂，导致内科住院患者的病程较其他科室更长。同时高龄患者所患基础性疾病更多，患者自身各项身体机能都在逐渐退化，患者时刻都面临着巨大的死亡威胁。同时，内科在抢救患者时的难度也很高，要求护理人员有优秀的专业技术水平和操作能力。而在日常的护理工作中，经常发生针头、刀片等医疗器械刺伤或割伤护理人员的情况，呼吸内科的护理人员更是要时常接触尚未确诊的结核病患者。由此可见，护理人员无论是在在频繁的面对抢救时，抑或是日常的护理操作过程中，都面临着严重的应急刺激，给护理人员带来极大的压力。

（二）工作量因素

内科患者在用药种类方面较其他科室更多，同时给药次数也更多。由此便造成了内科当前“医生一句嘴，护士跑断腿”的情况。由于护理人员编制的严重匮乏，尤其是当前专门从事临床护理的工作人员严重缺编，导致内科护理人员工作量严重的超负荷。由于患者及家属在对医疗服务水平的要求不断提高的同时，又不愿配合护理人员的工作，使社会对于护理人员的支持与理解严重不足。内科患者的住院周期比较长，发生护患矛盾的机会也就更多，这在无形之中为内科护理人员增添了许多工作压力[3]。

（三）家庭因素

护理人员在工作之外，还需要承担父母、配偶、子女的家庭角色。尤其是以女性为主要部分的护理人员，在传统观念的影响之下她们还需要承担照顾家庭的主要责任。通常来说，她们面对的家庭与工作间的矛盾冲突比男性更为复杂。相关研究表明，由于工作量或工作时间等因素致使护理人员的家庭发生矛盾冲突的情况已经十分普遍。同时，家庭之中发生的矛盾冲突也容易对护理人员的正常工作也产生了极为严重的影响

三、内科护理人员压力应对策略

（一）改善工作环境

从工作环境的角度来说，医院的管理者应当优先对医院的环境加以优化和改善。通过加强绿化和管理的方式来减少医院内发生感染的概率，保证护理人员工作环境的整洁、干净、安全。这样不仅能够保证护理人员的心情舒畅，还能够提升护理人员的工作积极性。通过上述方式就能够优化内科护理人员的工作效率，减轻他们在护理工作中的压力。与此同时，还应当关注护理人员的心理健康，磨炼护理人员的意志与心理承受能力。医院管理这应通过组织各项活动，来改善医院的社交环境，提升护理人员对于医院的归属感。还要将强护理人员的安全意识教育，要让护理人员充分了解工作中可能面临的感染传播途径以及发生意外损伤时的紧急处理方式，通过正确的使用护具和科学配制化学消毒剂等方式，减少意外对护理人员造成的损害。

（二）合理调整工作量

应当合理的调整内科护理人员的工作量，体量他们繁重的工作内容与不规则的工作时间，积极的将医疗、护理与后勤保障结合在一起，保障医护人员的正常工作秩序。制定严格的保障制度，如规定洗衣房与供应室必须要自收自送，检验科标本要下收，检验单要下送等。这样就能够有效的降低内科护理人员的工作量，缩短护理人员的工作时间，保证他们的身心有休息的空间。同时，要在不影响工作的前提下，尽量保证护理人员在非工作时间能够安心休息，避免他们在休息时被频繁打扰。还要合理安排白班与夜班的频率，降低持续性频繁夜班对护理人员身心造成的损害。

（三）提高护理人员待遇

要提高内科护理人员的待遇，降低工作量，改变当前护理人员普遍存在的超负荷工作情况。可以通过增加护理人员编制、提升护理工作专业度、合理分配护理人员等方式来增加护理人员的休息与睡眠时间。尤其是对于当前十分匮乏的临床护理人员，应当经常鼓励他们以提高他们的工作积极性。同时，要提高护理人员的工资待遇与福利水平，尤其是当前的低水平加班补偿，要及时进行调整。通过合理的奖惩制度，来刺激护理人员的工作兴趣。分配奖金时要避免同级医护人员之间的差距，对于评优或升职等机会也要尽量保证医护平等[4]。