妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律 及其对母儿的影响

苏曰华，侯 妍

（山东省青州市妇幼保健院妇产科，山东 潍坊 262500）

作为临床常见妇科疾病，妊娠期高血压疾病发病率较高，发病机制不明确，临床治疗效果不理想，严重时导致患者出现功能障碍，危害母婴生命安全。本文主要探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响，以期为临床预防、治疗该疾病提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年2月～2018年2月在我院就诊的200例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，其中，重度子痫前期60例，轻度子痫前期140例；严重并发症12例，其中重度子痫前期10例，轻度子痫前期2例；严重并发症中1例肾功能衰竭，4例胎盘早剥，1例脑血管意外，3例弥散性血管内凝血（DIC），3例心力衰竭；患者平均年龄为（27.80±3.12）岁，经检验其余基线资料比较无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

收集患者临床资料，进行回顾性分析，统计患者严重并发症发生情况，分析并发症对母儿的影响。妊娠期高血压患者临床表现为血压初次升高≥140/90 mmHg[1]，随后血压检测，2次/天，2次之间间隔≥4 h，24 h尿蛋白定量大于0.5 g。该类患者常见严重并发症包含DIC、HELLP综合征、心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭、胎盘早剥；不良妊娠结局包含母儿死亡、早产、低体质量儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等[2]。

1.3 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包(版本：SPSS 20.0)进行辅助，分别用t检验、x2检验,对应以、(n)%表示，当P＜0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

200例妊娠期高血压疾病患者中，12例（6.00%）发生严重并发症；严重并发症组围生儿死亡2例（1.00%），1例（0.5%）脑血管意外，1例（0.5%）DIC；严重并发症组不良妊娠结局发生率（92.305）明显高于无严重并发症组（76.92%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病临床表现主要有水肿、高血压、蛋白尿等，病情发展较快，严重时患者发生死亡、心肾功能衰竭、脑血管意外等并发症，该疾病具有较高的严重并发症发生率，本次研究中，200例妊娠期高血压疾病患者中，12例（6.00%）发生严重并发症，其中，1例肾功能衰竭，4例胎盘早剥，1例脑血管意外，3例DIC，3例心力衰竭。研究表明，脑血管意外是导致妊娠期高血压患者和围生儿死亡的首要原因，DIC、HELLP综合征居其次[3]。随着医疗技术的不断提高，CT、心电图等技术不断得到发展，当前脑血管意外、DIC临床发生率较低，但是这类并发症一旦发生将导致较高临床致死率。12例严重并发症组围生儿死亡2例（1.00%），1例（0.5%）脑血管意外，1例（0.5%）DIC。

表1 两组不良妊娠结局发生率对比[n(%)]

妊娠期高血压疾病患者发生严重并发症时应接受及时、有效的临床治疗，一旦患者病理发生改变，将难以保障胎儿的生命健康。严重并发症患者子宫环境极其不利于胎儿生存，提高胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率，甚至导致围生儿发生死亡。本次研究，严重并发症组不良妊娠结局发生率显著高于无严重并发症组（P＜0.05）。因此，临床医学应重视对妊娠期高血压疾病的研究，充分把握其严重并发症的发生规律，采取有效的疾病防治措施，降低疾病严重并发症发生率，保障母婴生命健康。